Question

荨麻疹要怎么治疗

Answer 1

荨麻疹最好找到发病原因，积极消除病因并进行治疗，具体如下：

1、对于诱导性荨麻疹，即物理性、非物理性因素诱导的荨麻疹，应尽量避免光、热以及诱导性物质的刺激，可以明显改善临床症状。一般可通过第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等控制症状，常规剂量治疗1-2周，再考虑增加剂量。如果症状未改善，再加用糖皮质激素、环孢素或者生物制剂等治疗；

2、慢性荨麻疹一般指风团持续或者间歇性发作＞6周，首选二代非镇静抗组胺药治疗，治疗有效后逐渐减少剂量。治疗目标为有效控制风团，以最小剂量维持治疗。慢性荨麻疹服药不少于1个月，必要时要3-6个月或者更长时间。常规二代抗组胺药使用1-2周如无明显疗效，可能会更换其它药物，如西替利嗪换成依巴斯汀，或者联合第二代抗组胺药，联合第一代抗组胺药如扑尔敏，睡前服用，或者原有药剂量增加2-4倍。如果效果依然不好，则需考虑免疫抑制剂，如雷公藤多苷或者环孢素等治疗。此外，抗IgE的奥马珠单抗对难治性荨麻疹及其他诱导性荨麻疹效果较好。虽然现在在国内，奥马珠单抗适应症主要为成人，但有望扩展到12岁以上的荨麻疹患者。

Answer 2

口服氯雷他定
盐酸西替利嗪
VC
严重可以静脉注射葡萄糖酸钙加VC加美能复方甘草酸苷（进口药，我自己用过的）加氢化可的松或强的松（后两种属于激素用药，最好少用，在病情控制以后慢慢减量，千万不能一次性停用，会复发）
忌口如：海鲜
酒
辛辣食物
香菜
羊肉
等容易发的食物
病情控制以后最好到医院查过敏原，做彻底的脱敏治疗。
我以前也象你一样经常过敏，全身出现大面积的风团，不过我现在已经好了，有一年多没复发了，寻麻疹是很麻烦的皮肤病。祝你好运，早日痊愈！

Answer 3

荨麻疹的治疗原则为去除病因，如果无法去除，应尽量减少各种加重和促发因素。及时不能发现病因，药物治疗也是可以起到控制荨麻疹作用的有效措施。
一、一般治疗
1、去除病因：对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物，食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要食用。
2、避免诱发因素：如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。
二、急症治疗
病情严重，伴发过敏性休克或喉头水肿的患者需立即抢救。
1、肌注肾上腺素，必要时每5~10分钟重复一次。
2、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素，如地塞米松肌内注射、静脉滴注或静脉注射应用，或甲泼尼龙分2~3次静脉滴注。
3、吸氧，氧流量4~6L/分，保持呼吸道通畅。
4、快速补充血容量，如林格液、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可，一般先输500~1000ml，以后酌情补液。输注速度不宜过快，每分钟40~60滴，量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
5、经上述处理后血压仍低者，可使用血管活性药多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴，使收缩压保持在90~100mmHg。
6、对于支气管明显痉挛者，予氨茶碱加5%葡萄糖注射液稀释后静滴。
7、喉头水肿严重者应酌情作气管切开。
三、药物治疗
1、系统药物治疗：
（1）急性自发性荨麻疹：首选镇静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂治疗。维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用；伴腹痛可给予解痉药物(如溴丙胺太林、山莨菪碱、阿托品等)；脓毒血症或败血症引起者应立即使用抗生素控制感染，并处理感染病灶。病情严重，伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救。方法为0.1%肾上腺素皮下注射或肌内注射，必要时可重复使用，心脏病或高血压患者慎用。糖皮质激素肌内注射或静脉注射，可选用地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙等，但应避免长期使用。支气管痉挛严重时可静脉注射氨茶碱。