膀胱癌都有哪些症状?
1、膀胱刺激症状:
有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿。
这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁,使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口,而出现排尿困难的症状。
(1)排尿困难:
长在膀胱颈或靠近膀胱颈、膀胱三角区或肿瘤累及到前列腺的肿瘤,容易引起排尿困难,大块脱落的肿瘤坏死组织、血块等也可阻塞膀胱颈引起症状,当症状程度加重时可导致尿潴留的出现。
(2)上尿路梗阻:
输尿管口旁的肿瘤或肿瘤浸润阻塞输尿管口,可引起输尿管扩张和肾积水,出现腰部酸痛不适的症状,梗阻时间长、程度严重或双侧输尿管受累时会导致肾功能受损,出现肾功能不全的症状。
(3)尿频尿急:
尿频尿急
肿瘤细胞侵入膀胱三角区,可刺激膀胱并检测膀胱癌的早期症状。
一般情况下突然出现尿急症状,则表明是膀胱癌的早期,突发性尿痛也是膀胱癌的症状。
少数患者会出现排尿困难或排尿中断,可能是由于肿瘤或血块阻塞膀胱出口所致。
2、无痛性肉眼血尿:
大多数患者以肉眼血尿为首发症状,血尿常常呈间歇性,可持续数日到数月不等,开始时间隔较长,随疾病进展,间隔期越来越短。
可自行停止,也可应用消炎药物后缓解。
※ 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。
血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等,常为暗红色。
出血量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。
3、组织器官相关症状:
膀胱癌患者也会出现远处组织器官转移而引起相关部位的症状,例如有呼吸困难、头晕头痛、骨痛、病理性骨折等症状。
1、无痛性肉眼血尿:这类表现可以在疾病初始到结束持续存在,血尿可以通过肉眼看到。尤其是老年患者,表现为突然出现没有任何不适、疼痛的全程血尿,可能是鲜红色、深红色、淡红色血尿;
2、疼痛:血尿通常不会出现疼痛,但是如果伴有血块,血块引起尿路梗阻可能出现疼痛,如果膀胱癌引起感染,也可能出现疼痛,另外伴发结石时也会出现疼痛。此外如果癌症引起肾盂输尿管狭窄,可能造成一侧或者双侧肾积水,引起一侧或者双侧的腰痛;
3、发热:如果出现上尿路感染,可能伴有发热;
4、晚期并发症状:膀胱癌晚期可能导致膀胱部位、下腹或者腰骶出现疼痛,如果合并转移癌,转移到骨骼会引起骨痛。转移到脑部,可能引起头痛和神经系统症状,晚期膀胱癌还可能出现贫血、尿毒症、慢性肾功能不全等表现。