Question

发作性睡病中医能治疗好吗？（yhzy077）

Answer 1

嗜睡症的产生，中西医各有说辞，在中医看来，中气不运是引起嗜睡症的主要因素。中气即是脾胃之气，根据中医理论中的“阳”主动，“阴”主静。所以阳气不足、阴气有余时也会出现嗜睡症。《灵枢。寒热病》篇说：“阳气盛则，嗔目，阴气盛则瞑目”说明了嗜睡症的病理主要在于阴盛阳衰。　 　中医治疗嗜睡症辨证分型而治：　　（1）气血不足：素体虚弱，少气懒言，倦怠乏力，头晕作眩，心悸不安。月经量少，色淡质稀。经行之际昏昏嗜睡，每以进餐后尤甚。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜补气养血。首选方药：十全大补汤。党参、白术、茯苓、熟地、当归、白芍药各10克，黄芪15克，川芎6克，肉桂、甘草各3克。若以脾气不足为主，宜首选香砂六君子汤以健脾益气；若血虚明显者，倍芍药、当归，加阿胶（烊化）10克，以养血充营。方中并可加石菖蒲、益智仁等药以开窍提神。　　（2）脾虚湿因：素体肥胖，常伴浮肿，动则气喘，食欲欠佳，胃脘满闷，白带量多，质粘而稠。经行之际精神疲惫，头重如裹，四肢沉重，困倦嗜睡，终日昏昏嗜睡。舌苔白腻，脉濡缓。治宜燥湿健脾，益气提神。首选方药为太无神术散（《医方集解》）：苍术、陈皮各12克，藿香、厚朴、石菖蒲各10克，生姜6克，红枣10枚。湿邪蕴郁化热，小便黄，舌苔黄腻者，宜酌减香燥行气之品用量，并加黄芩、山栀子各10克，薏苡仁15克，通草6克，以清热化湿。此类患者应酌加石菖蒲用量，以醒脑提神。　　（3）肾精亏虚：经期倦怠善眠，耳鸣耳聋，神情呆滞。平日精力不支，腰膝酸软。月经后期，经量少。舌质淡，脉沉细。治宜益肾填精。首选方药：河车大造丸。本药有市售。伴有形寒肢冷，夜尿频而清长者多为肾阳不足，可加淫羊藿12克，炮附子6克，或改右归丸以阴阳双补。

Answer 2

发作性睡病是以病因不明的综合症，有发生异常睡眠的倾向为特征，包括白天嗜睡，经常夜间的睡眠异常，出现病理性快严重睡眠表现，快严重睡眠异常包括睡眠一开始就进入快严重睡眠期，与快严重睡眠抑制无关的，猝倒睡眠瘫痪。
这个病的主要症状是白天嗜睡，猝倒，睡眠瘫痪和入睡前幻觉，多在儿童和青少年期，男女的发病率相似，部分病人可以有脑炎或者是颅脑外伤史。它的发病机制不是很清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能减低有关系，多数人伴有猝倒症，睡眠麻痹，睡眠幻觉其他症状，合称为发作性睡病四联症。
发作性睡病治疗包括一般治疗，一般治疗是发作性睡病患者应该规律足够的夜间睡眠时间，白天有计划的安排小睡，特别是午睡来减少犯困。
第二，药物治疗，药物治疗方面包括一个是对于白天嗜睡的治疗，白天不可控制的入睡是发作性睡病比较常见的症状，也会影响到患者的工作，学习和生活。因此可以应用盐酸哌甲酯进行治疗。
再就是对于发作性猝倒的治疗，在过去比较早的时候治疗的药物主要是三环类抗抑郁药，比如丙咪嗪，去甲丙咪嗪，氯丙米嗪。现在随着新型抗抑郁药物的应用，在临床当中应用主要是五羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀，帕罗西汀都可以用于治疗发作性睡病。还有一种药物是文拉法辛，具有抑制肾上腺能和五羟色胺再摄取的双重作用，因此对于发作性睡病的猝倒有治疗效果。
另外，对于夜间睡眠紊乱的治疗，大部分发作性睡病患者存在夜间睡眠紊乱，可能会出现易醒，睡眠易中断，推测可能是白天嗜睡相关，因此要改善夜间睡眠，可以应用常规的镇静药物，催眠药物，但是有时候效果可能比较差，目前临床应用比较广泛的对于治疗夜间睡眠紊乱的用γ羟丁酸钠。

发作性睡病一般不能完全治愈的，如果有发作性睡病的情况，可以在医生的指导下通过口服药物的方式进行辅助治疗，也可以在心理医生的沟通中进行治疗。发作性睡病可能是由于精神长期过度紧张所引起的，也可能是由于遗传因素所导致的，大多数会出现不定时的嗜睡和肌力下降以及精神不在状态等症状，严重的发作性睡病可以在吃饭和工作的时候发作，发作性睡病非常影响生活和工作等，只能遵从医生的嘱咐服用哌甲酯的药物治疗。