肝硬化的早期有什么表现？
在临床工作中，偶有会遇到一些因大量呕血而来的患者，有些甚至已经出现了失血性休克，经一系列的抢救措施，患者清醒后，才告知发现肝炎病史已经好多年了，但并没有引起重视，最近又因为贪杯才会导致如此下场。往往这样的患者经过检查就已经是肝硬化甚至是肝癌了。
其实肝硬化的产生并非一朝一夕，而是长期不断发展、日积月累的结果。早期的肝硬化表现可能并不典型，但还是有迹可循的。认识肝硬化的早期表现，才能做到早期诊断并早期治疗。
当身体发出以下信号时，就可能预示着出现了肝硬化：1、食欲减退
这是肝硬化患者早期最为常见的症状，常表现为食欲不振，特别是对油腻的食物，一看就不想吃甚至反胃。有些可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。这与肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
2、面色晦暗
部分肝硬化的患者会出现面部、眼眶周围皮肤晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥等，这就是所谓肝病面容，出现原因是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。
3、体重减轻
肝硬化早期，患者因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少，往往会出现体重减轻。
4、疲乏无力
一般来说，患上肝硬化之后，人会出现乏力、容易疲劳的现象，并且感觉体力大不如从前。产生易疲劳乏力的原因主要原因为：食欲不振摄入热量不足；糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍，热能产生不足；肝脏损害或胆汁排泄不畅时，影响神经、肌肉的正常生理功能；乳酸蓄积过多。
5、巩膜、皮肤黄染
部分肝硬化的患者会出现巩膜及皮肤发黄，也就是说身体会出现黄疸。这是因为肝硬化时肝功能衰退，导致胆红素的代谢异常，胆红素进入血液循环过多而导致。
6、容易出血
肝硬化患者有出血倾向，常表现为反复鼻出血，牙龈出血等。
7、蜘蛛痣、肝掌
肝硬化患者早期的患病在面部、颈、胸、肩、前臂等处还会出现一些扩张的皮肤小动脉，形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色，用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点，这就是蜘蛛痣；在手上的大拇指和小指的根部的大小鱼际处，皮肤出现了片状充血，或者出现红色斑点，加压力之后变苍白色，这就是肝掌。
当身体出现以上信号时，须引起重视，因为这可能是肝硬化的早期征兆。如果肝硬化患者在早期得到及时治疗，那么，患者仍可以在带病情况下和病长期共存，甚至还有康复的可能。
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希望以上回答对您有帮助
在肝硬化的早期阶段，症状并不常见。然而，随着疤痕组织积聚，肝脏正常运作的能力受到损害。以下症状和症状可能会发生：
· 在上腹部的皮肤上可见血液毛细血管。
· 疲劳
· 失眠
· 皮肤瘙痒
· 食欲不振
· 体重下降
· 恶心
· 肝脏所在区域的疼痛或压痛
· 红色或斑点出现在手掌
· 弱点
随着肝硬化的进展，可能会出现下列症状和体征：
· 加速心跳
· 性格改变
· 牙龈出血
· 对药物和酒精的代谢变得困难
· 头晕
· 流体积聚在脚踝，脚和腿上出现水肿
· 脱发
· 更容易瘀伤
· 黄疸，或皮肤变黄，眼白，舌头发黄
· 失去性欲
· 更频繁的发烧和感染风险增加
· 肌肉痉挛
· 流鼻血
· 右肩疼痛
· 呼吸困难
· 大便变得黑色和焦油，或非常苍白。
· 尿液变得更黑。
· 吐血
肝脏组织被纤维疤痕组织取代。再生结节也可能形成。这些都是肝脏试图治愈伤害时出现的肿块。
治疗
如果肝硬化的诊断时间足够早，可以通过治疗潜在原因或出现的各种并发症来将损伤降至最低。如果患者因长期定期饮酒而导致肝硬化，则停止饮酒很重要。可能需要开药以控制乙肝或丙肝引起的肝细胞损伤。肝硬化患者发生肝癌的风险要高得多。医生可能会建议定期进行血液检查和成像扫描。在某些情况下，肝硬化引起的损害覆盖了大部分肝脏，无法逆转。在这些情况下，该人可能需要新的移植肝脏。找到合适的捐献者可能需要一些时间，而且这种手术通常只是作为最后的手段。
肝硬化早期多没有典型的表现，即使有也不明显，容易被忽略，当出现明显的症状，提示可能进入中晚期。所以，凭“感觉”发现肝硬化不是一个好的选择，对于长期有肝病的人，定期检查才是好办法。
（1）非特异的表现：食欲减退、乏力、消化不良、腹胀、腹泻、腹痛等。
（2）肝病面容：面色黝黑、晦暗，常有毛细血管扩张、口角炎等。
（3）皮肤表现：蜘蛛痣（颈部、面部、胸背部）、肝掌、男子乳房发育、胸壁或腹壁下静脉显露或曲张。
上述的表现和慢性肝病的表现是相似的，仅可能程度稍重点而已。
（1）食欲减退、严重乏力、腹胀明显、消化不良、腹泻、腹痛（肝区隐痛）等症状加重，可能伴有恶心、呕吐、体重减轻。
（2）出血表现：牙龈、鼻腔出血，皮肤粘膜紫斑或出血点，女性月经增多。
（3）黄疸，并逐渐加重。
（4）严重的肝硬化并发症：腹水（腹胀、腹痛、腹部膨隆，甚至腹水感染等）、肝昏迷、上消化道出血（吐血、黑便等）等。
段医生特别提醒：
（1）就算出现上述症状，怀疑肝硬化，明确的手段也是检查：彩超是最主要的，肝功可以反映肝脏的功能是否能够代偿，看肝硬化程度可以检查肝弹性检查。
（2）肝硬化主要发生在长期有肝病的患者，所以，这类患者更应该定期检查。
（3）肝硬化一旦形成很难逆转，所以预防形成才是关键。
肝硬化其实是一种病理状态的描述，而非一种独立的疾病！
在临床上，可能导致肝硬化的原因有很多，比如病毒性肝炎、过度酗酒等，这些多种因为共同的影响，引起肝脏出现炎症、破坏肝细胞，长期如此会使肝脏里的部分胶原蛋白纤维化的形成，最终就形成肝硬化。
那么肝硬化的症状是什么？
肝硬化早期患者的症状不明显，很难察觉，绝大多数早期肝硬化是由体检发现的。
1，消化不良：患者会突然食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻。
2，消瘦无力：身体急速变瘦，感觉浑身无力。
3，激素代谢紊乱：性特征异常，男性乳房过度发育、睾丸退化，女性月经不调。
4，蜘蛛痣和肝掌：身体出现裂纹状红线，形如蜘蛛，掌心出现燥红。
5，黄疸：皮肤、尿、痰、泪液及汗液变黄。
6，出血；鼻腔、牙龈、消化系统出血。
7，腹水：腹部膨胀隆起，形如蛙腹。
肝硬化治疗，长期坚持是王道！
对于肝硬化患者来说，需要及时进行有效的抗病毒治疗。
我们需要了解：肝脏本身就具有很强的再生和自身修复功能，在这个基础上，只要及时采取抗病毒治疗，乙肝病毒不会继续对肝脏进行损害，本来存在的损害也可逐渐恢复，对病情的恢复有很大的作用。
对于肝硬化患者来说，优先选用恩替卡韦或替诺福韦进行长期治疗，有可能出现逆转。（失代偿性肝硬化患者禁用干扰素，代偿性肝硬化患者也应慎用）
肝硬化是由一种或者几种病因长期，反复作用下所导致的慢性肝脏疾病，导致肝硬化的最常见病因主要有以下几点：
1.病毒感染，主要是乙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎或者丁型病毒性肝炎所导致；
2.长期的大量的饮酒；
3.持续性的肝内外胆汁的淤积
4.长期的接触毒物或者服用对肝脏有损伤的药物。
5.循环系统障碍，比如右心衰竭，肝静脉或者下腔静脉阻塞等。
而肝硬化的临床表现可以分为代偿期和失代偿期两个不同阶段，代偿期症状轻微，难以被患者发觉，而当病情发展到失代偿期时，就会有较为明显的临床表现。
代偿期症状多表现为乏力，食欲不振，腹胀等，而失代偿期主要是由多系统受累，以肝脏功能损害和门静脉压力增高为主要的临床表现。
所以说在肝硬化的早期，临床表现较为轻微，难以被人察觉，这就需要一些长期有肝炎，饮酒，接触毒物，循环系统疾病的人群定期的进行肝脏的检查，明确肝脏的 健康 状况。
而当病情发展到失代偿期也就是中晚期时就会有腹水，脾脏肿大，皮肤干燥，消瘦，乏力，面色黑黄，巩膜黄染，下肢水肿，低蛋白血症等较为明显的表现。
而且肝硬化还有较多的并发症，如上消化道出血，肝性脑病那，感染，原发性肝癌，电解质和酸碱平衡的紊乱等等。
肝硬化是一种很常见的慢性进行性的肝病。是有一种或是多种病因长期反复的反应作用形成的弥漫性的肝损害。而且肝硬化的前期症状是比较不明显的，因为肝硬化前期，患者体内的肝脏代偿的功能还是比较强的。但是，如果无法诊断出前期肝硬化，对于肝硬化病人的治疗来说十分不利。
肝硬化在前期就开始治疗的话，恢复 健康 的几率还是比较大的。那么肝硬化在前期有那些容易判断的表现呢？
肝硬化的前期的症状分为两类：肝脏代偿期时的症状，以及肝脏失代偿期的症状。
肝脏代偿期， 也就是肝脏损伤还不是特别严重的时候，就会有隐隐约约的病症发生了，像是患者会感到轻微的乏力，腹部会有些许肿胀、还有出现轻度的黄疸病症。蜘蛛痣的产生也可以说是肝硬化的标志性表现了，肝掌也是肝硬化的另一个标志性表现，如果有这些单一或者多重的表现的时候建议去医院检查确认。
肝脏失代偿期， 患者会显现出消瘦，面色发黄，尿液明显减少等现象。对于消化系统，会有一系列显示食欲降低、腹胀、肠胃功能十分的紊乱还有轻微糖尿病的现象。还会有贫血现象，比如贫血性头晕；易出血的现象，比如牙龈出血等；内分泌的失调现象也时有发生，比如女性患者的月经会受到一定的影响。
如果患者自己判断出带有些许上述的现象，却找不到病因，那就应该抓紧时间去医院检查确认了。
临床上一般把肝硬化分为代偿期和失代偿期，所以可以把肝硬化的代偿期当作肝硬化的早期来看待。
肝硬化的早期起病比较隐匿，没有特别的特征明显的表现，一般情况下缓慢发展，病情较轻微，病程可达数年甚至十几年。
这一时期主要的表现以食欲不振和乏力出现为主，而且这些临床表现可以有间歇期，常常被忽视，也可有腹胀腹痛，恶心或者腹泻症状，以上的症状可在劳累或应激后出现或加重，休息后可缓解。
在代偿期患者一般不影响生活，即使检查肝功能也大部分正常或轻微异常。
正是因为肝硬化早期的隐匿无特征性，所以患者有一些肝病的人群要特别注意，平时注意休息勿劳累，不饮酒，不熬夜，饮食宜清淡，对一些身体出现的不适是引起重视，不要等到了肝硬化的失代偿期才来注意保养，那时就后悔莫及了。
对于肝炎病人来说，最害怕的就是肝硬化。那么肝硬化在出现前有哪些危险信号呢？我们一起来看看吧。
肝硬化3大信号
1、大便发黑
因为进入肝硬化后，会伴有门静脉高压，容易出现破裂，进而引发出血。肝硬化病人如果有大便发黑，发亮的症状，很可能是已经进入肝硬化晚期。大便发黑，那么很有可能是发生上消化道出血了。肝硬化病人比较容易出现上消化道出血，是因为肝硬化病人食管、胃里静脉会曲张。
2、出血倾向
由于肝硬化有影响人体凝血功能，所以会有不明原因的出血表现。比如牙龈出血，消化道出血等等。肝硬化的患者牙龈出血经常是在不知不觉中发生的，甚至睡觉的时候也会出血。有时候肝硬化病人伤口愈合比普通人要难，就是因为凝血机制受到了影响。
3、腹胀和腹痛
胃肠道功能出现障碍后，肝硬化患者消化出现问题。常会有胃肠胀气的表现。有些肝硬化患者还因为出现腹水，肝脾肿大，导致腹胀。
还有百分之六十到百分之八十的病人因为患有肝硬化而出现腹水，劳累后更加明显。有时候肝硬化病人还有黄疸，发热等表现。
肝硬化要尽快治疗
肝硬化之前要经历肝纤维化的阶段，如果患上了肝硬化，自愈的几率极小，因此肝纤维化不治疗有极高的几率发展至肝硬化甚至肝癌。
但是肝纤维化是可逆转的，通过正确合理的治疗，肝纤维化可以减轻，甚至痊愈。
所以肝硬化病人也不必过于灰心。有肝炎的病人平时也要注意检查，监控病情，避免肝炎发展成肝硬化。
肝硬化的早期有什么表现？
30岁的谢先生是一家公司的老板，年纪轻轻不仅事业成功，而且婚姻也很美满，儿女双全，人生本来很美好，没想到一场疾病打破了这个幸福。
谢先生的工作很忙碌，经常在办公室一坐就是十几个小时，前一段时间，他总觉得自己的肩膀疼痛，以为是工作太累了就没有在意，随意买了一些膏药来贴。
但是一个星期过去了，谢先生的肩膀疼痛并没有好转，反而越来越严重了，妻子劝他去医院检查一下，但是他总说工作忙，有时间再说。
一个月过去了，谢先生的肩膀疼痛已经到了难以忍受的地步，而且身材越来越消瘦，逼不得已去了医院检查，没想到居然查出了肝硬化。
因为肝变硬之后，我们的肝脏也会变得肿大，肝脏附近的膈肌会被刺激，让右肩感受到疼痛，这个时候一般大家都觉得是肩周炎引起了，从而错过了肝病的最佳发现时机，导致肝病恶化。
其实谢先生很早之前就患上了乙肝，因为身体没什么感觉，就没有太在意，不仅不忌口，还经常抽烟喝酒，最后导致了肝硬化。
表现1：频繁腹泻
肝脏发生病变的时候，可能会出现频繁腹泻的情况，这是因为胆汁的分泌功能下降了，胆汁是促进消化的，胆汁分泌不足，就会导致食物消化不良，容易出现腹泻、呕吐等症状。
表现2：皮肤发黄
肝脏病变之后，胆红素的分泌就会发生异常，更多的胆红素跑到血液中，我们的皮肤就会开始发黄，不仅如此，我们的虹膜、尿液也会发黄，这就是常见的黄疸症状。
表现3：异常出血
肝脏发生病变之后，身体的凝血因子就会减少，身体容易出现异常出血的情况，如果你刷牙的时候经常牙龈出血，或者经常有流鼻血的现象，要警惕肝病的发生。
表现4：右腹部疼痛
肝脏分布在我们的右腹部，肝脏自己是没有痛觉神经的，感受不到疼痛，当肝病发展到严重地步的时候，不断影响周围的组织细胞，让肝区周围出现疼痛，我们会感到右腹部疼痛、右肩疼痛等。
1、清肝毒，多喝水
我们吃进去的东西，都要靠肝脏进行解毒、排毒，日积月累，肝脏内的毒素会越来越多，如果想帮助肝脏清除毒素，平时就要多喝水，可以在水里丢一些养肝植物一起泡着喝，清肝毒的效果会更好。
决明子、枸杞、白茅根、菊苣、蒲公英都是很好的养肝小植物，把它们按照一定的比例，制成 仰甘草茶 ，每天喝上一两杯，可以很好地帮助降肝火、排肝毒，养护肝脏。
2、保证充足睡眠
很多人晚上11点之后还不上床睡觉，这样做会影响到肝脏的自我修复，因为晚上11点到3点是肝脏修复的黄金时期，保证充足的睡觉，才能让肝脏更好地修复，减少损失。
3、控制饮酒
喝酒消愁愁更愁，喝酒不能不仅消愁，而且还伤肝，酒精对肝脏的伤害是很大的，不然怎么会有一种肝病叫酒精肝呢，控制饮酒是预防肝病最有效的方法之一。
发现了肝损伤也不要害怕，早期肝病如果治疗得及时，也是可以痊愈的，但是如果拖着不管，就会慢慢发展成肝硬化、甚至肝癌，一定要引起重视。
5年的患者朋友，严重腹水+肝病面容，如今脸色红润身轻如燕。
前两天一位肝硬化的老患者来复诊，是四十多岁的年轻女性。因为最近门诊不太忙，她就跟我的小医助闲聊了几句，眉飞色舞地说起自己5年前初诊的情况，“那时候很严重啊，脸是黑的，人也瘦了，腹水那么多”一边说着还一边比划，但语气却是轻松的，仿佛在说别人的事情……作为一个医者，我这一刻我的满足感无法言喻。
另外还想跟大家说一下这个患者说的“脸黑”的事，腹水我们说了很多，但脸黑，也就是“肝病面容”说的并不多。
肝病面容是由于肝功能下降，对黑色素细胞刺激素抑制作用减退，从而使体内黑色素堆积。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任说主要可表现为“三黑”，即颜面发黑、眼圈发黑、口唇发黑，以及干燥粗糙弹性减弱，同时伴随一些其他皮肤症状，如肝掌、蜘蛛痣、黄疸。
面容的改变也可以作为我们警惕疾病的一个征兆，前面说的那位患者是因为腹水才就医，但实际上她的肝病面容在很早前就有了表现。
肝硬化会有哪些症状表现？
1、肝病患者面部特征明显
如果是肝病患者，脸上容易出现暗淡干燥的情况，并且会伴随较深的黑眼圈，鼻尖的血管也会出现不同扩张的情况，和健康的人群面色还是有明显区别的。情况和肝功能下降有直接联系，如果积极的配合医生进行针对性的治疗，脸色也会逐渐得到恢复。
2、肝硬化早期会食欲不振
肝硬化不是一朝一夕就出现的，往往是一个漫长的转化过程，在整个转化过程里面，患者会出现消化道异常的情况，例如食欲不振或者是看到比较油腻的食物就会恶心反胃，还有一部分患者会出现明显的消瘦症状。虽然说肝脏并不是对食物直接进行消化的器官，但是它可以分泌大量的胆汁以及能量合成。如果胆汁分泌受阻，就会造成患者会出现恶心，看见油腻食物就想吐的反应。
3、肝硬化会造成凝血障碍
肝硬化最早期的症状还有凝血障碍，肝脏虽然不会直接作用于我们的造血系统，但是会生产各种的凝血因子，而且血小板的生成和凝血也离不开肝脏。当肝硬化出现以后凝血系统的功能也会出现障碍，患者会经常出现皮下淤斑或者是流鼻血的情况。
4、消化道出血是肝硬化造成的
当我们的肝脏受到一定程度外界影响，可逐渐发展成肝硬化。如果肝硬化已经发展到中晚期就会合并胃底静脉曲张，患者很容易出现消化道出血，严重的甚至会出现死亡的情况。
5、右上腹钝痛小心肝硬化
肝硬化在出现的早期并没有非常明显的疼痛感，这主要就和肝脏缺乏神经有直接联系。但是肝硬化持续发展以后，患者就会出现很明显的上腹钝痛的感觉，甚至会出现牵拉痛的表现。随着坐卧姿势的调整，疼痛感也会逐渐减轻或者是增加。主要就是因为肝硬化就会造成我们身体里面的小叶结节性再生，是肝包膜张力迅速增加，而造成肝部区域有牵痛感。
一旦发现以上接受了这些症状，以后一定要第一时间到正规医院进行针对性的检查。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任说如果肝硬化在早期发现并治疗的话，还是有很大几率逆转的，除了治疗，还要重视日常保健护理。
