Question

肝癌有哪些症状？

Answer 1

肝癌的早期症状：肝癌从第1个癌细胞在肝脏内形成，发展到患者有自觉症状大约需要2年时间，在此期间患者可无任何症状或者体征，仅有少数患者可以出现食欲不振、上腹闷胀、腹痛、乏力等症状，还有一些患者可以出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒，但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现的时候病情就已经进入了中晚期。中晚期症状，肝癌的典型症状和体征一般出现在中晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。肝区疼痛，最常见的是机械性或持续性的钝痛或胀痛，肿瘤迅速生长会使肝包膜紧绷并侵犯膈肌而产生疼痛，此疼痛可以放射至右肩或右背，向后生长的肿瘤可以导致右腰疼痛，突然发现剧烈的腹痛和腹膜刺激征，提示癌结节包膜下出血或向腹腔内破溃。消化道症状，食欲减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状，因缺乏特异性而容易被忽视。乏力、消瘦、全身衰弱，少数晚期患者可呈现恶病质状态。发热，一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热，午后低热或弛张型高热，发热与癌肿坏死物吸收有关。肿瘤压迫或侵犯胆管，可以并发胆管感染。转移灶的症状，肿瘤转移之处有相应的症状，有时成为发现肝癌的初现症状，如转移至肺可以引起咳嗽、咯血，胸膜转移可以引起胸痛和血性胸水，癌栓阻塞肺动脉可以引发肺栓塞，使患者出现严重的呼吸困难和胸痛，癌栓阻塞下腔静脉可以引发下肢严重的水肿，甚至血压下降，肿瘤转移至脑可以出现相应的定位症状，如颅内高压，颅内高压引发脑疝，甚至可以导致患者死亡。其他全身症状，癌肿本身的代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响，引起的内分泌或代谢方面的症候群称为类癌综合征，常见的有自发性低血糖、红细胞增多症、高脂血症、高钙血症等。以上为肝癌的常见症状。

Answer 2

中国的肝癌患者占了全球患者的一半，很多肝癌发现的时候就是晚期，死亡率很高，曾被称为“癌王”。福州36岁的林先生一家怎么也没想到，就一年没有体检，林先生的病情直接发展到了癌症晚期。
没及时体检 福州一男子死于肝癌
林先生感染乙肝病毒多年，每年都有定期体检，但前年因为工作忙碌，错过了体检时间。本想着就一年没做也没关系，可没想到去年开始，林先生感觉浑身无力，很容易疲惫，体重下降，腹部隐痛，面色发黄，最后被查出肝癌，而且已经是晚期。
虽然经过治疗，但林先生仅支撑了不到一年的时间，就撒手人寰，令人唏嘘不已。
对此，福建卫生报健康大使、福建省肿瘤医院介入治疗科主任医师林海澜表示，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素，病毒感染所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。肝癌恶性度很高的，有些肿瘤生长很快，特别是年轻患者，由于同时并存肝硬化背景，早期恶变病灶与肝硬化结节分辨困难，种种原因结合，导致林先生一年没体检，就步入肝癌晚期。
高危人群 每半年就要体检一次
目前普遍存在一个现象，有许多乙肝病毒携带者，认为身体没出现任何症状就不需定期接受检查，结果待出现症状后，病情已进展到肝硬化或者肝癌晚期，从而错过了治疗的最佳时机。
林海澜提醒，肝脏是一个“沉默性”器官，正常人的肝脏大约只需要使用 1/4 就可以满足日常所需，所以早期肝癌，起病“隐匿”，尽管肝硬化的肝脏有不同程度变小，但肝脏功能认可不受影响，还能正常工作，人们感觉不到明显的不舒服，这个时期的肝癌极易被大家所忽略，只有检查才能发现相应病灶。
哪些情况属于高危人群？有关权威指南做如下建议：
●有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染。
●过度饮酒。
●非酒精性脂肪性肝炎。
●长期食用被黄曲霉毒素污染的食物。
●各种其他原因引起的肝硬化。
●以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40岁的男性风险更大。
这类人群，可以借助肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。及时发现微小病灶(如小于1厘米的小肝癌)，采取针对性治疗，患者的预后会很好，也可以正常工作和生活。

Answer 3

肝癌的症状主要可见以下方面：
1.疼痛症状
早期疼痛症状不明显，进展期时右侧肝区有胀痛、隐痛不适感，部分患者疼痛比较剧烈。
2.黄疸症状
肝细胞癌导致肝细胞被大量的破坏，不能正常代谢胆红素，或者肝内胆管癌导致肝内胆管堵塞，都容易引起黄疸症状。
3.发热症状
肝癌患者会出现反复发生的低热状态，一般抗感染药物治疗无效。
4.消化道症状
肝癌患者会出现消化不良、恶心、慢性腹泻、食欲下降、嗳气、打嗝等症状。
5.其他症状
进展期肝癌可触到肿大的肝脏，发展到晚期时出现肝性腹水，表现为腹胀、腹部膨隆。