Question

皮肤瘙痒症的中医治疗方法

Answer 1

皮肤瘙痒症是指皮肤没有原发性的损害，只是有瘙痒的自觉症状出现。瘙痒位置并不固定，痒感程度与瘙痒的持续时间也不固定。主要表现为局部瘙痒明显，经过挠抓之后可留下抓痕、血痂、色素沉着甚至苔癣样变、湿疹样变、脓皮病等。由于长期瘙痒影响睡眠，可伴有头晕、食欲不振、抑郁等症。

此病与中医学中“痒风”、“风瘙”等症状类似。清代《外科大成》记载：“风盛则痒，盖风为火之标也，凡风热客于皮肤，作痒起粟者，治宜疏风……若风热内淫，血虚作痒，又当凉血润燥。”中医学认为，该病乃风热血热蕴于肌肤不得疏泄，或血虚肝旺以至生风生燥，使肌肤失养所致。中医学上常辩证分为风热侵袭、血虚肝旺、风寒袭表、湿热下注等证型，可分别予以疏风清热、温经散寒、滋阴养血、清热利湿等治疗方法。其中饮食调理和精神调节对促进病情的恢复和减少复发均有作用。

风寒外袭的患者瘙痒常见于腿部和背部，多发于冬季，或是睡觉前脱衣服皮肤温度突然下降也易发作。皮肤干燥，有细薄鳞屑，发作时皮肤有紧绷感，遇冷风则加重，一般无抓痕、结痂等现象。患者可有发热、头痛、恶寒的感冒症状，舌苔薄白，脉浮缓或浮紧。治宜：解表散寒，调和营卫。按正常感冒的治疗方法来治疗。

风热血热类的患者症见瘙痒剧烈，抓破后溢血结痂，遇到瘙痒加重，遇冷瘙痒减轻，口渴心烦，大便干结，小便黄赤。舌红苔薄黄，少津。脉浮数。治宜：清营凉血，疏散风热。

湿热内蕴的患者大多属于局部瘙痒，多发于阴部、臀部、会阴穴周围。瘙痒剧烈，难以控制，引起过度的搔抓，留下抓痕、红肿、日久则增厚、苔癣化。患者可有水疱、渗出等现象。出汗、摩擦以及食物刺激会引发或加重。女性患者会伴有黄带腥臭。舌红、胖大齿痕、苔黄腻。脉滑数。治宜：清利湿热，疏风止痒。此类患者多有饮食不节的情况，应改善饮食习惯，脾胃虚弱的患者则以健脾祛湿为主要治法。

血虚风燥的患者病程缠绵，迁延日久，冬重夏轻，痒无定出，夜间加重，痒感不会剧烈，皮肤干燥脱屑，身体各处皆有抓痕留下，头晕目眩，失眠多梦，面色无华。舌质淡红，唇无血色，苔薄白或无苔。脉弦细而数。治宜：滋阴润燥，养血熄风。

肝气郁结的患者皮肤瘙痒多由焦急、悲伤、愤怒、紧张、激动等不安的情绪引发。患者精神抑郁，面容憔悴，善叹息，心烦，口苦，胸闷肋痛。舌质淡而无神。脉弦。治宜：疏肝解郁，行气活血。此类患者要经常保持情绪乐观，心平气和，好的情绪会让治疗的效果翻倍。

从体质上调整，从根本上治疗，符合中医“整体观念，辨证论治”的治疗原则，以中医为基础，吸取其他治疗方法的优点，既能快速缓解病情，又能从根本上治疗我们的体质，才能在皮肤疾病的治疗上取得良好的疗效。