什么是甲减？
甲减其实就是甲状腺激素分泌不足！
这种激素可以提高我们身体内部各组织器官的工作效率，更可能加快身体的新陈代谢。
一旦发生甲减，可能出现什么？
1，大脑的工作效率会大幅度下降，体现到临床症状就是：记忆力减退、反应迟缓、昏沉欲睡。
2，儿童甲减患者的正常发育会变慢，不管是智力还是身体，危害较大。
3，患者的心脏泵血功能会受到影响，心跳变慢、心功能下降。
4，患者的胃肠功能会受到影响，食欲减退、恶心呕吐。
5，男性患者的性能力会受到影响，精子质量下降，阳痿早泄、性欲低下。
6，女性患者的性能力会受到影响，月经不调、性欲减退。
甲减的治疗！
甲减是需要长期抗战的，需要定期监控甲状腺功能，如果症状缓解，可以酌情考虑停药，但仍然需要时刻监测，除非是一过性甲减，此类患者只要将患病因素消除，可以完全恢复 健康 。
药物：左甲状腺素片， 用来补充甲状腺激素。（如果与碳酸钙、硫糖铝、奥利司他等药物同服时，至少间隔四小时再服用左甲状腺素片）
饮食： 适量摄入碘和蛋白质，限制脂肪和胆固醇的摄入。（桥本甲状腺炎引起的甲减，摄入的碘不宜过多）
服用左甲状腺素片可能遇见的情况！
1，严禁服药过量，否则可能出现医源性甲状腺毒症，诱发心房颤动、骨质疏松。
2，妊娠患者应在每周自行增加两天左右的药量，TSH早期0.1-2.5mIU/L、中期0.2-3.0mIU/L、晚期0.3-3.0mIU/L。
3，儿童患者应尽早服药，每天服用10-15μg/kg，将甲状腺素值控制在参考范围的中上水平、TSH值控制在参考范围的中下水平。
“甲减”是甲状腺功能减退症的简称，又称甲状腺机能低下，是由甲状腺素合成分泌或生理效应不足引起的以机能代谢减退为特征的一种疾病。
现代医学按其病理、生理，将甲减分为3种类型：一是原发性甲减，病变位于甲状腺。二是继发性甲减，多由肿瘤、炎症、出血等因素所致。三是家族遗传缺陷性甲减。
甲状腺机能减退症属于中医学的“瘿痨”范畴，也有将其称为“痴呆”、“水肿”的。中医认为本病与先天禀赋不足、脾肾阳气衰弱有关。中医根据临床表现将本病分为四种类型：肾精不足型、脾肾阳虚型、肝肾阳虚型和气血两虚型等，认为本病的病情变化主要由肾虚引起，治以温补滋肾为主。
一、主要表现
(1)幼年期。因大脑发育和骨骼形成受到影响，病者智力减退、痴呆、身体矮小或眼距宽、鼻梁塌陷、唇厚、舌大且外伸、表情呆滞或有聋哑等。
(2)成年期。起病缓慢、隐匿。早期症状表现不突出，因而难以被发现。待病情进一步发展，可有出汗减少、乏力、怕冷、嗜睡、智力减退、体重增加、便秘等症状;严重者呈黏液性水肿，面容眼距变窄，鼻翼及唇变厚，舌体变大，发音不清，声音嘶哑，毛发变稀变脆，睫毛和眉毛外1/3脱落。病程发展后，皮肤呈蜡黄色、粗糙而少有光泽，表面增厚，多鳞屑，尤其是以手、臂、股部最为明显。反应迟钝，记忆力和理解力减退，还有耳鸣、头晕、易激怒、幻觉和精神失常等症状。
二、检查验证
(1)T3、T4或FT3和FT4降低;促甲状腺素(TSH)升高;血清胆固醇、三酰甘油、β脂蛋白值升高。
(2)X光片或CT检查显示骨龄落后。
(3)甲状腺吸131碘试验，线条曲而平坦。
(4)血糖偏低，糖耐量低平。
(5)脑电图呈a波型，低电压;心电图也呈低电压，窦性心动过缓;心脏B超可见心包积液，心功能降低。
(6)检查验证时应与贫血、肾炎、肾病综合征、冠心病及抑郁精神病相鉴别。
三、服药治疗
(一)非处方药选
1.西药
及时补充B族维生素、维生素A、维生素C和维生素D。特别是对于有贫血的患者，更应服用维生素B12和叶酸，作为一般性治疗。
2.中成药
(1)河车大造丸 大蜜丸：成人每次1丸，日服2次;小蜜丸：成人每次9克，日服2次;水蜜丸：成人每次6克，日服2次。本品具有滋阴清热、补肾益肺之功效。孕妇及脾胃虚弱、呕吐泄泻、咳嗽痰多者慎用。
(2)附子理中丸 、液、片 大蜜丸：成人每次1丸，日服2 3次;水蜜丸：成人每次6克，日服2 3次;浓缩丸：成人每次8 12丸，日服3次;液剂：成人每次5毫升，日服2次;片剂：成人每次6 8片，日服1 3次。本品具有温中健脾之功效。高血压、心脏病、肾病、咳嗽、浮肿患者应在医生指导下服用，孕妇忌服。
(3)桂附理中丸 成人每次1丸，日服2次，用姜汤或温开水送服。本品具有补肾助阳、温中健脾之功效，可用于肾阳衰弱、脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、四肢厥冷等证候的治疗。高血压、心脏病、肾病、咳嗽、浮肿患者应在医生指导下服用;孕妇忌服。
(二)普通处方药选
1.西药
(1)甲状腺粉(干甲状腺) 成人起始量为每天10 20毫克，视病情可每周增加10 20毫克。维特量为60 160毫克，每日2 3次。极量160毫克/日。适用于散发性甲状腺肿大、先天性甲状腺激素合成酶缺陷以及单纯补碘无效的患者。一般情况下服用6 12个月可使甲状腺缩小，结节减少，约有半数人可被治愈。糖尿病、高血压、冠心病以及心律失常等患者禁用。
(2)左旋甲状腺素(甲状腺素) 成人初服剂量为每天25 50微克，每过2 3个月后增加12.5微克，维持量为每天100 150微克，每天晨服1次。此药为甲减病人的首选药品。老年病人、高血压动脉硬化以及心血管病人慎服，过量会引起甲亢。
(3)加衡片 成人每次1片，日服3次，连服45天后，改为成人每次1片，日服2次。服用本品6个月以后应停服此药，改服中成药，直至甲状腺功能测定结果正常为止。
2.中成药
金匮肾气丸 成人每次1丸，日服2次。本品具有温肾助阳之功效，主治肝肾阴虚及肾精不足型瘿痨证(甲减)。
(三)中草药处方药选
【药方1】 肉桂2.1克，干姜3克，炙甘草4.5克，附子6克(先煎)，白术、茯苓各9克，党参15克。腹胀者，加砂仁4.5克;便秘者，加黄芪9克，火麻仁15克;水肿者，加泽泻、车前子各9克，赤小豆24克。
【适应证】 脾肾阳虚型瘿痨证(甲减)。主要证候是面色发白，面目臃肿，皮肤粗糙，怕冷肢寒，精神淡漠，神疲嗜睡，腰脊酸痛，腹胀，纳呆。舌淡胖，苔白腻，脉沉细缓。
【制用法】 水煎2次，将两次煎液混匀后早晚2次分服，每日1剂。孕妇及心律失常者慎服。
【药方2】 甘草、干姜、砂仁各6克，桂枝、附子(先煎)、仙灵脾各10克，白术、泽泻、茯苓、熟地、菟丝子各15克，黄芪、党参各30克。
【适应证】 脾肾阳虚型瘿痨证(甲减)。主要证候同上方。
【制用法】 水煎服，日服2次，每日1剂。孕妇、肾病患者及心律失常者慎服。
【药方3】 干姜、肉桂各3克，附子6克(先煎)，白术、白芍、熟地、山药各10克，泽泻、茯苓各12克，车前子(包)15克。
【适应证】 脾肾阳虚型瘿痨证(甲减)。主要证候同上方。
【制用法】 水煎2次，将两次煎液混匀后早晚分服，每日1剂。孕妇、肾病患者及心律失常者慎服。
【药方4】 肉桂5克，砂仁、甘草各6克，川芎10克，当归、白术、白芍、茯苓、山药、熟地各15克，黄芪、丹参、党参各30克。
【适应证】 气血两虚型瘿痨证(甲减)。主要证候是手足不温，面目萎黄，少气懒言，反应迟钝，纳呆便溏，女性月经量减少或闭经。舌淡苔黄，脉细数。
【制用法】 水煎服，日服2次，每日1剂。孕妇慎服。
【药方5】 干姜3克，附子(先煎)、厚朴各6克，党参、草果各10克，白术、黄芪、茯苓、泽泻、大腹皮各12克。
【适应证】 气血两虚型瘿痨证(甲减)。主要证候同上方。
【制用法】 水煎2次，将两次煎液混匀后早晚分服，每日1剂。孕妇、肾病患者及心律失常者慎服。
【药方6】 甘草、柴胡各6克，杭菊、肉苁蓉、山萸肉、鹿角胶各10克，白芍、山药、熟地、炒枣仁、枸杞子、菟丝子各15克，丹参、黄芪各30克。
【适应证】 肝肾阴虚型瘿痨证(甲减)。主要证候是视物不清，失眠多梦，腰膝酸软，口干舌燥，女性月经量少。舌红少津，苔薄黄，脉细数。
【制用法】 水煎服，日服2次，每日1剂。
【药方7】 细辛3克，肉桂6克，白芷、白芥子、五加皮、巴戟天各10克，艾叶、仙茅、半边莲、仙灵脾、仙鹤草各15克，何首乌、鹿衔草、益智仁各30克。
【适应证】 肾精不足型瘿痨证(甲减)。主要证候是形寒肢冷，神倦嗜卧，遗精或月经不调。舌淡嫩，苔薄滑，脉沉迟。
【制用法】 水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚2次温服，每日1剂。高血压、肾病患者及孕妇慎服。
四、其他治疗
(1)对甲减病人一般多采用服药的方法进行治疗，其他方法较少使用。
(2)当甲减病人出现粘液性水肿时，除了应用T3、T4制剂及服用甲状腺片外，还可采取吸氧、保温和氢化可的松静滴等措施予以治疗。
五、饮食宜忌
(1)此类患者宜食用营养丰富、热量高、容易消化的饮食，同时要禁烟酒。
(2)内陆地区的患者应多吃含碘的食物，因为碘是合成甲状腺素的原料。但是，如果长期摄入碘化物(含有机碘和无机碘)过多，也可导致甲减，尤其是曾有甲状腺炎者更是如此。所以，长期补碘或生活在沿海地区的病人，应注意不要补碘过度。
(3)在一般情况下，此类病人可食用大米(含粳米)、小米、玉米面、赤小豆、绿豆等;也适宜食用多种蔬菜，如昆布、海藻、白萝卜、紫菜等;还可食用水果、牛奶、蛋类、肉类等，猪头和鸡蛋中也有微量的碘。内陆地区的患者更宜吃一些含碘量高的海产品，如海蛰、海蜓、海龙、虾皮、蛤蜊和各种海鱼等。
(4)甲减病人应忌食含硫氰类化合物的食品，如黄豆、卷心菜、红萝卜等。硫氰类化合物可抑制细胞内的过氧化物，使进入甲状腺内的碘离子不能氧化成活性碘，从而阻断甲状腺素的合成。患者在服用甲状腺素期间，不宜同时食用高钙低磷的食物，如牛奶、乳制品、黑木耳、花生米、葵花子、核桃仁和水产品等。这些食物可促进钙磷的排泄，易导致骨质疏松。另外，在服用甲状腺素片期间，病人也不宜多吃大豆、豌豆、芦笋、卷心菜和菠菜等，因为这些食物中含有致甲状腺肿大的物质，可使甲状腺素本来就不足的病人病情加重。
六、专家提醒
(1)准备怀孕的妇女要特别注意自身的甲状腺功能状况，甲状腺功能减退时不宜怀孕。
研究发现，如果已婚未孕的年轻妇女甲状腺功能减退，她就有可能发生排卵异常而不易受孕，即使能够受孕，也有可能生出有缺陷的婴儿来。因此，患有甲状腺功能减退的妇女，只有在补充甲状腺激素治疗的情况下才能妊娠。在妊娠期间，不仅不能停用甲状腺激素，还要适当增加甲状腺激素的剂量，并控制其在血液中维持正常的浓度。只要适当补碘，即使是甲状腺功能异常的孕妇，也可分娩出甲状腺功能完全正常的婴儿来。
(2)研究发现，患有桥本氏甲状腺炎的妇女，对摄入过多的碘特别敏感，当她们摄入大量的碘之后，会阻碍甲状腺素的合成。她们在妊娠期间如果摄入了大量的碘剂，可致新生儿甲状腺功能减退，因此，此类患者不能过多食用昆布等含碘量高的食品。
(3)甲减病人在服用甲状腺素类药物时，不宜同时服用降血脂药消胆胺，否则会妨碍吸收;也不宜同时服用丙咪嗪，否则易导致心律不齐;还不宜同时服用阿司匹林、苯妥英钠等，否则会出现一系列的不良反应。服用甲状腺素时还应慎与双香豆素、强心甙、口服降血糖药以及胰岛素合用，否则会使抗凝作用、毒性反应增强，或加速甲状腺素的代谢，使病情加重。
甲减现在属于高发疾病，很多病人可能没有典型的临床症状，只能在体检中被发现，但是一旦确诊为甲状腺功能减退，这个是由于甲状腺激素合成分泌或者减少。由于生理性不足，会出现一系列的代谢紊乱综合征，病因主要有原发性甲减和继发性甲减，一般继发性甲减都是考虑某种特殊手术以后出现的甲状腺肿大或者是甲状腺功能的下降，需要体外补充甲状腺素。
1.甲减最主要的症状，可能会出现表情淡漠，乏力，食欲下降，便秘，严重的话可能会出现心脑血管疾病的意外，比如说心动过缓，头晕乏力，视物旋转，严重的可能会出现皮肤干燥，有一部分病人可能长期不能受孕，可能跟这种内分泌紊乱也有关系的，也可能出现闭经，不孕不育。男性可以出现阳痿早泄。
2.如果疾病没有得到良好的控制，任其发展的话，可能会诱发粘液性水肿昏迷，也可能出现甲状腺功能低下导致的呆小症，这些都会影响至少和以后的疾病的恢复，严重的可以危及生命。
3.甲状腺功能本身就是甲状腺激素水平，地下，所以说需要体外补充甲状腺素。因为甲状腺素能够促进蛋白质的合成，促进骨骼和中枢神经系统的发育。能够促进物质的氧化代谢，增加耗氧量，早期治疗收益还是很好的，
4.一般的话都会予以甲状腺素治疗，应从小剂量开始逐渐增加到足量，2~3周后，如果基础代谢率恢复正常的话可以减到维持量，如果老年人合并心脑血管疾病的话，这种增量需要缓慢，以免诱发心脏病加重。如果单纯的甲状腺肿容易缺点，导致补碘以后症状也不明显，而且的话病因不明确，也需要给予适量的甲状腺素以补充内源性的甲状腺素的不足，可通过抑制TSH过多分泌，缓解腺体代偿性增大，但是甲状腺结节不能消失，所以说需要手术治疗。
5.当然甲状腺素如果过量的话，可能会出现心悸，手颤多汗，体重减轻失眠，甲亢的症状严重的话，可能会出现腹泻，呕吐，发热，甚至有的可能会出现心绞痛，心力衰竭，肌肉的症状，所以说一旦出现症状需要立即的停药，可以用β受体结抗剂，对药停药以后再从小剂量开始应用。如果是继发性甲亢，严重的甲状腺功能不足，需要长期而且需要终身服药。
临床上最常见的是促甲状腺素试验 可以鉴别甲状腺功能减退病人的病变部位，如果肌肉内注射TSH 10单位每日两次连用三天后，如果甲状腺摄碘率或者是血浆蛋白结合点增高，说明病变在腺垂体，如果不增高，说明病变在甲状腺。这种最常用的是查一下甲状腺功能减退的病因。
甲状腺是人体重要内分泌器官，其合成和分泌的甲状腺激素具有促进生长发育，维持正常机体代谢速率等重要作用。甲状腺功能减退，简称甲减，是由于各种原因导致的体内甲状腺激素合成和分泌不足，引起的一系列代谢率减低，交感神经兴奋性降低的临床症状。
据统计2010年我国甲减的患病率约为17.8%，其中16.7%的人属于亚临床甲减，临床甲减患病率仅有1.1%，而亚临床甲减可以没有任何症状，更多的是在体检中查血发现。
临床甲减都可以有哪些症状呢？ 一、怕冷、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、长胖、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕。
二、表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、面色苍白、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、水肿、头发稀疏干燥、心率变慢等，该病累及心脏可出现心包积液和心力衰竭。
上述的甲减症状，不是每个人甲减的人都会出现，且大部分甲减根本没有症状，因此，评估是否有甲减依据症状判断精确性较低，鉴于甲状腺疾病好发于青年期女性，建议女性可以定期体检查甲功，初次检查正常，可2-3年后再次复查一次。
怀疑甲状腺有异常者，可考虑甲状腺彩超及抽血查甲状腺功能。
甲减即甲状腺功能减退症，是由于各种原因引起甲状腺分泌甲状腺激素不足，身体基础代谢率降低所引起的一系列症状。一般可表现为疲乏无力、记忆力减退、反应迟钝、肥胖、表情淡漠、颜面部水肿，以及厌食、腹胀、便秘等消化道表现。
引起甲减的原因很多，主要包括四大类：
1、手术： 如一些结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲亢手术等，因切除大部分甲状腺或全部切除甲状腺，会引起甲状腺功能减退。
2、桥本氏甲状腺炎： 此为自身免疫性疾病，产生的抗体会攻击甲状腺细胞引起坏死、萎缩，功能减退。
3、服用碘131治疗甲亢： 甲亢患者服用放射碘131治疗，有放射性的碘，如果用量控制不准确，也会破坏大量甲状腺细胞，引起功能减退。
4、中枢性疾病： 甲状腺的分泌受大脑的下丘脑和垂体调控，如果其中环节出现问题，也会引起甲状腺分泌不足。
对于已经构成的甲减，除了中枢性甲减可以手术治疗外，其余治疗仅有唯一一个办法，那就是长期补充甲状腺激素，目前常用的是左甲状腺素钠片（优甲乐）。治疗目标是将血清中的促甲状腺激素（TSH）及甲状腺激素（T3及T4）维持在正常范围内。
甲减全称是甲状腺功能减退征，它指的是各种原因导致的低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。
引起甲减的原因有很多很多
甲减的症状有哪些？甲减，全名为甲状腺功能减退症，是一种全身性的低代谢疾病。不要小看甲状腺，它所分泌的激素对于人的整体生长发育有至关重要的作用。
甲状腺功能减退近年来在我国发病率呈上升趋势。根据部分城市的流行病学研究，我国甲减发病率由不足4%上升到超过6%，其中女性发病率是男性发病率的几倍。成人出现甲减的原因主要是以下：1.自身免疫损伤。尤其是过往有甲状腺疾病的人更容易患病。2.甲状腺破坏。3.碘过量。食物摄入或者是含碘药物过量。4.抗甲状腺药物的使用。例如锂盐类、硫脲类等。
甲减的发病隐匿，病程长，诊断主要依靠有关的临床表现和实验室检查。临床患者多因缺乏特异症状和体征而被忽视，或者被误诊。甲减的主要表现为畏寒、心悸、少汗、记忆力差、关节痛、水肿、厌食、便秘、女性月经不调等等。因为该病的表现不典型，经常会被误诊为消化系统或者心血管系统的疾病。实验室检查方面，血清检查和甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体等。
治疗上，一般采用口服左甲状腺素治疗，由于年龄、体重、病情的不同，患者用药剂量也不同，通常情况下需要终身用药。治疗需要在医生指导下用药，定期复查激素指标。患者也要养成良好饮食习惯，根据情况调整碘的摄入。动静结合，适当锻炼。
甲状腺激素 是甲状腺分泌的，能促进生长发育、新陈代谢的重要激素。甲减就是由于体内甲状腺激素合成不够或生理效应不足导致身体出现一系列症状的统称。
甲减的病因有哪些？严格来说，甲减并不是一种具体的疾病，导致甲减的病因有很多，具体可分为两类：一类是自身免疫系统障碍导致的，像桥本氏甲状腺炎；另一类则与免疫系统关系不大，主要病因有甲状腺手术切除过多的甲状腺组织、碘摄入量不足、过量使用的碘131或含有活性碘的药物。
甲减患者一般会出现下述症状：
WKZNN：
甲状腺功能减退，简称甲减指的是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身性疾病，以人体代谢功能减低及黏液性水肿为主要特征。早期症状较轻时甲减常常表现为疲乏无力、嗜睡、怕冷、食欲不振、便秘等。随着病情的进展，上述症状逐渐加重，并出现记忆力减退、动作迟缓、反应迟钝、情绪低落抑郁、皮肤少汗粗糙、颜面及下肢黏液性水肿、体重增加、心动缓慢，男性阳痿、女性月经紊乱等。严重者还有可能会有贫血、肌肉关节疼痛、僵硬、高脂血症、心包积液、心力衰竭以及黏液水肿性昏迷，此外儿童期甲减还可以引起生长发育迟缓和智力发育障碍。
需要说明的是，疲乏、精力不足等只是甲减的症状之一。由于甲状腺激素对人体的影响是全方位的，故甲减时会出现全身器官、多系统表现。但是就某一患者来讲，其症状表现不一定面面俱到，有某些系统的症状相对更加突出。
甲减是指甲状腺功能减退，是一种代谢性疾病。甲状腺分泌甲状腺素，甲状腺素可以维持神经系统的兴奋性，而甲减患者合成和分泌的甲状腺素不能满足人体的需要，进而引起一系列代谢减低的症状。
引起甲减的原因有很多，常见由桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎引起，也有部分是先天性甲状腺素合成缺陷，还有部分是由甲状腺治疗过度（如切除了过多甲状腺或应用碘131过量）引起。
甲减患者主要表现为脱发、怕冷、贪睡、乏力、心率较低、食量下降等代谢减低的症状。这些症状主要是由于体内甲状腺素不足导致，治疗措施主要是补充外源性甲状腺素（如优乐甲），需要终身服用。
