Question

医院医保科主要负责哪些工作?

Answer 1

医院医保科主要负责哪些工作，具体如下：
1、根据相关服务协议，拟定医院医保病人和退休干部的医疗保证工作计划，并且在院长审批后，负责后续的组织实施工作；
2、及时掌握新的医保政策，并且要负责宣传、落实和管理；
3、负责建立医院的医疗保险，并且监控相关的管理规章制度；
4、要制定医保工作的具体考核指标，并且全权负责后续的考核工作；
5、如果是住院的病人，关运住院病历医保的相关项目，负责针对性的审核；
6、如果有患者咨询相关的医保政策，要负责或授权相关人员解答；
7、要建立数据库，涉及医保诊疗、服务设施等，并且要配合医保中心不定期导员的检查；
8、医院所有职工的公费诊疗，如果是合同制的职工，医院医保科还需要负责这些人的医保管理工作。
医保报销流程：
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店：税务商品销售统一发票及打印清单原件;
7、如代办则提供代办人身份证原件。
法律依据
《全国医院工作条例》
第一条 医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。
第二条 医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。第三条 广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。