B群链球菌简介
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1 拼音
B qún liàn qiú jun1
2 注解
B群链球菌(Group B Streptococcus, GBS)属革兰氏阳性，显微观察呈链状排列而得名，常见于肠道中，是造成新生儿败血症之最大杀手；幸存者中百分之三十有神经系统的后遗症，例如：听力或是视力受损、学习与运动障碍或是脑性麻痹等。其感染方式分为”早发性”与”迟发性”两种：前者即出生后一周内发病，以”垂直感染”为主，于母亲子宫内被感染，为主要的感染途径，约80%左右；后者则发生在产后一周，常因接触不洁的手而致之”水平感染”，这类较少见。
1996年美国疾病管制局等单位曾发表GBS感染的防治方针：1.孕妇都应被告知GBS预防事项。2.GBS菌尿症或曾患此病者生产时，均应给予预防性抗生素。3.在35～37妊娠周数时，应进行GBS筛检。筛检时，要同时采集 *** 口和 *** 样本，进行48小时的细菌培养。若结果为阳性，则应在分娩前4小时给予有效的抗生素；若是急产、破水过久或新生儿出生时有症状，则应对新生儿给予治疗。4.高危险群生产时给予抗生素注射。5.高危险孕妇产下之婴儿要至少观察四十八小时。
实验室操作GBS筛检时，可以选用”选择性培养液”培养后，以含血之”选择性固态培养基”分离菌株，可减少肠球菌过度生长造成的干扰，最后再以”链球菌分型测试法”进行鉴定。若是时间急迫，可以使用Realtime PCR的方法，进行快速筛检。至于使用快速抗原鉴定试验直接侦测产妇 *** 、尿液检体，或新生儿的尿液检体，因敏感度较低，美国疾病管制局并不建议使用。
GBS新生儿败血症，有时发病进展很快，常常令人措手不及，预防胜于治疗，与其在产后诊断治疗不如在产前筛检预防。目前我国健保对于孕妇GBS筛检并无给付，但研究显示筛检可以降低约七成的新生儿垂直感染，因此建议孕妇仍可采自费方式执行此筛检；也希望健保局能将它列入产检注意事项或给付事项内，鼓励医师对孕妇筛检该菌，以预防其造成严重之新生儿感染。
