Question

颈椎椎管狭窄压迫神经怎么办？

Answer 1

颈椎管狭窄压迫神经可能是由于颈椎间盘突出症、颈椎骨折或者椎骨肿瘤引起的，因此需要尽早完善相关检验检查，在专业医生的指导下进行治疗，具体如下：

1、颈椎间盘突出症：本病是一种退行性改变，可能是由于长期低头工作、过度劳累、外伤等原因导致的。由于椎管狭窄，患者会出现不同程度神经受压的症状，如步态笨拙、四肢肌张力增高、肩颈部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木等症状。通过X线、CT、压颈试验、颈脊髓造影等可以确诊。轻症患者可以选择保守治疗，注意休息避免低头，可以适当辅以头颈牵引、颈托制动或者红外线频谱照射。疼痛明显者可以使用止痛药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、氨酚双氢可待因片等。重症患者需要进行手术，如经皮内镜下颈椎间盘切除术、颈椎间盘射频消融术、颈椎间盘激光减压术等。

2、颈椎骨折：当发生外伤时可能引起颈椎骨折，此时可能引发颈椎管狭窄，导致神经受压，出现疼痛、呼吸困难、坠积性肺炎、尿路感染等情况。此时可通过CT、X线、颈椎MRI等来明确诊断。轻度的患者可以选择保守治疗，如牵引、按摩、颈托制动等；疼痛明显者可应用洛索洛芬钠、阿司匹林、氨酚双氢可待因片等药物。如存在明显的神经受压症状需要尽早接受手术治疗，如切开复位螺钉内固定术、植骨融合术、切开复位钢板内固定术等。

3、颈椎肿瘤：本病的病因复杂，可能是由于基因突变、外伤、环境等因素导致的。当肿瘤增大导致颈椎管狭窄压迫神经时会引发明显的症状，如肩颈部及上肢的疼痛、麻木、头痛、恶心呕吐等症状。通过X线、颈椎MRI、CT等方法可以确诊。一经确诊建议尽早手术，如椎间孔镜肿瘤切除术、全椎板切除加肿瘤切除术等。