学生买了学平险还要买合作医疗吗?

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2022-09-27 · 专注科普财经基础知识
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农村孩子学校交了保险(学平险),学生的农村合作医疗还得交,两种险种需要配套着使用。

合疗承担全部医疗费的百分之五十左右,而剩余的百分之五十自费部分是可以通过走学平险全额报销的(超出学平险保额范围的不在此列)。

如果不缴纳农村合作医疗保险(现为城乡居民医保),单靠学平险保险的比例可能会受限制,而原属于国家医保报销的部分就享受不到。

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举一个例子:如果一个小孩只参加学平险,那么发生意外花费了5000元,按照规定学平险按照一定的比例保险,剩余的部分就得自己出。而参加了农村居民合作医疗保险,则是先给予医保目录内全部医药费至少百分之五十的报销,而剩余的百分之五十走学平险,那几乎就是全额报销。

农村合作医疗必须是以孩子名义参保的,如果是大人参保了农村合作医疗,而孩子是学平险的话,则只能报学平险了。

农村合作医疗各地实际报销额度并不一致,原则是门诊补偿、住院补偿、大病补偿,报销后的钱是归参保人所有。

学平险是属于意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗的保险,适合未成年学生。

各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。所以在报销的时候来注意保留所有的医疗凭证。

参考资料来源:百度百科-学平险

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