Question

腰椎间盘手术会不会导致瘫痪？

Answer 1

腰椎间盘手术是脊柱外科常见的手术，手术风险在临床上不是很大，通常情况下不会导致瘫痪。但对于腰椎间盘较为严重，如马尾神经病变、外伤引起的腰椎间盘突出症、腰椎间盘严重滑脱的患者，可能会出现瘫痪。

腰椎的位置分布有马尾和神经根，术中如果减压失败或操作失误，对神经造成损伤，可能会造成被神经所支配的肌肉失去控制，从而表现为肌肉运动障碍、感觉障碍等现象，也就是常说的瘫痪。从手术分级上看，腰椎间盘手术属于四级的手术，对医生的临床经验、背景知识都有一定程度的要求，在术前做好充分的评估，并对可能出现的问题做好预案，可尽可能避免发生神经的损伤或瘫痪。建议患者在手术前要配合医生进行查体，进行腰椎间盘的影像学检查，比如核磁共振、CT、X线检查等，便于医生了解局部病变范围，制定详细的手术方案，在手术前做好相应的规划、预案，将对神经损伤的概率降低。

另外还可以使用神经监护，在手术当中作为提示，降低瘫痪的概率。腰椎间盘手术，出现瘫痪的风险和术中操作有一定程度的关系，但患者可以通过积极配合医生降低风险。