Question

电动车交通事故可以报医疗保险吗

Answer 1

电动车交通事故不可以报医疗保险的。
1、因为交通事故是属于因他人造成的人身损害,故一般情况下是不能够使用医保卡进行治疗的。
2、如若使用了医保卡进行治疗,后续对方将相应医疗费进行赔付的,伤者也应当将已经由医疗保险报销的部分再次返还给医保的相关部门,否则,可能构成骗保。
3、但如果是骑电动车的过程中自己摔伤的，则是可以用医保的。
电动车交通事故报医疗保险视以下情况：
（1）车祸当事人负全责的，当事人受伤的医疗费能走医保报销流程，但其前提条件是需满足医保报销条件；
（2）车祸中导致他人受伤而产生的医疗费用，需要自己赔偿，不能够通过医保进行报销。
医疗保险的报销流程如下：
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；
2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；
3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。
法律依据：
《社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。