Question

简要病史：患者，女性，31岁，右下腹局限痛伴恶心1天。

Answer 1

【答案】：本例患者患急腹症，可能是急性阑尾炎，应据此采集病史：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)腹痛性质(隐痛还是剧痛、阵发性或持续性，是否放射等)，有无转移性痛。
2)是否伴有发热，如有则进一步询问发热规律和体温。
3)发病以来大便及月经情况，有无腹泻或月经异常情况。
4)有无类似发作史，以了解是否慢性病变急性发作.
(2)诊疗经过
1)其他科室诊疗情况，如内科和妇产科。
2)血、尿、便常规检查结果，以协助诊断与鉴别。
2．相关病史
(1)胃肠道病史。
(2)尿道结石史。
(3)妇科病史。
询问此三项均为了与相应疾病鉴别。