Question

孩子生长发育的正常指标是什么？

Answer 1

生长发育的形态指标是指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度(如长、宽、围度以及重量等)，最重要和常用的形态指标是体重和身高。

此外，代表长度的还有坐高、手长、足长、上肢长、下肢长；代表宽度的有肩宽、骨盆宽、胸廓横径和前后径；代表围度的有头围、胸围、上臂围、大腿围、小腿围；代表营养状况的有皮褶厚度。

1.体重

体重是指人体的总重量，在一定程度上反映儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量及其增长的综合情况，也作为计算药量的重要依据。与身高相结合可用以评价机体的营养状况和体型特点。

正常足月新生儿出生体重平均为3千克左右，出生后3—4个月体重达6千克左右，1岁时达9千克。1岁内婴儿的体重可按以下公式估算：

1—6个月 体重(千克)≈出生体重(千克)+月龄×0．7 kg

7—12个月 体重(千克)≈6 kg+月龄×0．25 kg

2岁时，儿童体重平均为12千克左右，此后平均每年增加2千克，故2—10岁儿童的体重可按下式估算：

体重(千克)≈年龄×2+8

定期测量体重可了解儿童的生长发育状况和营养状况，并作为指导儿童喂养及早期发现疾病的依据。测量前应排完大小便、赤脚、只穿背心短裤。测量须使用专门的人体测量杠杆秤，站或蹲在秤台中央。1月以内的婴儿用特制的婴儿磅秤，让儿童卧于秤盘中进行测量。使用前先校正零点，测量误差不得超过0．1千克。

用体重评价儿童的营养状况时一般用两种方法：①按年龄的体重。按儿童年龄分组，用体重的均值作为标准，以均值±10 ％作为正常范围，大于l0％为超重，大于20％以上为肥胖；相反，小于10％为轻度营养不良，小于20％一40％为中度营养不良，小于40％以上为重度营养不良。②按身长(身高)的体重。根据世界卫生组织的标准，用不同数值的身长(身高)所应有的体重为基准，不分年龄和性别，用百分位数法列表，使用时按照儿童的身长(身高)值查出标准体重，如果所测儿童的体重位于第20百分位数到第80百分位数之间，说明该儿童的体重属正常范围。

2．身是(身高)

身长是指人体站立时颅顶到脚跟的垂直高度，是最基本的形态指标之一，常被用以表示全身生长的水平和速度。身高方面表现的个体差异，比体重所表现的更大。身高方面的异常，大多由于先天性的骨骼发育异常与内分泌疾病所致。

与出生时的身长相比，1周岁时的身长约为1．5倍，4岁时为2倍。2岁以后，儿童的平均身高可按下面公式估算：

身高≈(年龄×5)+75厘米

3岁以下的儿童可用量床测身长(卧位时颅顶点到脚跟的垂直长度)；3岁以上的儿童可用身高计测身高(站立时，颅顶点到脚跟的垂直高度)。在使用身高计测量儿童身高时，受测儿童脱去鞋帽，取立正姿势鹣立在身高计的底板上，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开。足跟、骶骨部和肩胛间三点靠在身高尺上，躯干自然地挺直，两眼平视前方，头部保持正直。测量者将滑测板轻压受测者头顶，测量者的眼睛与滑测板呈水平位。读数时，以厘米为单位，至小数点后1位。

3．坐高(顶臀长)

坐高是坐位时从颅顶点至臀部接触底座平面的垂直高度，可表示躯干的生长情况，与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。

3岁以下儿童应卧位测量顶臀长。婴幼儿平卧于量板上，使之身体伸直、两腿并拢，用两手将儿童头贴紧固定于正中位置。测量者左手将儿童两脚提起，使小腿与大腿成直角，右手将活动板贴住臀部，测得值即为顶臀长。

3岁以上儿童坐位测量，称坐高。受测儿童坐于高度相宜的矮凳上，先令其身躯前倾，骶部紧贴至尺或墙壁，然后坐直，对头、肩的位置与测身高时相同，两大腿伸面与身躯成直角而与地面平行，且两腿靠拢，两足平放在地面，足尖向前。测量者以手移动滑测板轻压颅顶点后进行读数。读数时以厘米为单位，至小数点后1位。