Question

急求专家 帮我看看CT报告单 是肺结核还是肺癌

病人：女 63岁 健康检查时发现肺部有阴影 又做了个XT 报告如下 影像描述：两肺下页纹理增多紊乱模糊并略成磨玻璃样改变，右肺下叶胸膜下见大小约17X14mm结节灶，病灶内可见点状钙化，边缘不光整，左肺下叶胸膜下见大小约11X19mm不规则形薄壁空洞，左肺底另见直径约4mm类圆形空腔性病变，两肺下叶另见少许条形索影，右肺中叶胸膜下可见直径约4mm类圆形结节灶。心影形态增大，纵膈内未见明确肿大淋巴结。主动脉壁可见钙化。
后来做CT穿刺没成功，做多肿瘤标志物蛋白芯片检测没发现问题。 痰结核菌检验没问题，血沉也没问题。

Answer 1

体检时发现的疾病平时应该没什么主观症状的吧，料想这位女士也应该是这样，再结合上述X线表现，左肺应是结核所致，没什么争议，至于右肺小结节，既然影像学无法确认，穿刺失败，生化标志物没有阳性发现，我建议应先考虑良性疾病为主，可先行结核治疗性诊断，即先采取抗结核药物治疗，定期复查胸片及胸部CT，对比前次影像学表现，若结节缩小甚至消失，则可基本排除恶性疾病，若肿块长时间未缩小甚至增大，则恶性可能性较大，应该考虑手术治疗，术后病理活检确认其性质。

Answer 2

左肺是结核,右肺病灶内可见点状钙化也应考虑结核的可能性大,建议先做抗结合治疗并定期复查.

Answer 3

第一 你写的只是CT报告单

第二 病人有什么症状 有什么情况 没说

第三 治疗疾病按病人情况分析而不是仅仅依靠单据

第四 你说的病人情况我看一般是正常的。未有明显病变。

Answer 4

考虑是早期肺癌。

Answer 5

肺结核也是肺癌！只是该病者的传染性比较低，所以无法通过化痰检验出来！但还是应该送往当地的国家建立结合病防治治疗中心进行进一步检查！在无其他不良反应的情况下，普通的综合性医院是无权接收治疗的！

Answer 6

右肺下叶胸膜下见大小约17X14mm结节灶，病灶内可见点状钙化，钙化就是以前有过肺结核，但是好了
左肺下叶胸膜下见大小约11X19mm不规则形薄壁空洞，这个是空洞型肺结核
痰结核菌检验没问题，说明不传染了

得去医院治疗啊，空洞是要补的