Question

子宫腺肌症的治疗方法

有哪些,能不能不开刀,是先生孩子还是先手术,手术有用吗,有没有这样的QQ群号阿

Answer 1

　　该病一般药物治疗效果不佳。对35岁以上、已生育过或病情严重者，手术切除子宫是最有效也是最常用的治疗疗法。国内外学者开始用宫腔镜治疗子宫腺肌症，挖除子宫内膜后月经大大减少，有的不再来了，痛经也明显见好。
　　西医治疗
　　若患者年轻、症状不重，可观察和对症治疗，孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。还考虑选择用中药来保守治疗几个疗程。因为中医中药保守治疗对于内分泌调节有一定的疗效的。它可以达到控制或缓解症状效果，但对于瘤体消除是不太可能的。
　　中医诊治
　　子宫肌腺病是西医的病名，根据其临床症状和体征，可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言，痛经、月经失调、症瘕等都与瘀血内阻有关，而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。可以这样理解：子宫肌腺病多继发于产后、人工流产、诊刮术后，由于产后或术后正气损伤，抵抗力降低，就容易感受寒邪形成寒凝血瘀；就容易出现情绪波动，肝气郁滞，从而形成气滞血癌；就容易出现体内津液运行失常，积聚成痰湿，阻滞血液的流行，而形成痰凝血癌。因此，从子宫肌腺病的实质来看是血瘀为患，属于实证，但病程延久，失血耗气，又导致气血虚弱，而转成虚实夹杂证。在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度，予以兼顾。例如：气滞血瘀证 主要表现为经期小腹胀痛或痉挛性疼痛，拒按，伴有心烦易怒，胸胁及乳房胀痛，月经量多或行经时间延长，子宫增大，舌有瘀点，脉弦涩。这类证候多因产后或术后，情志抑郁，肝气滞郁所致。治疗应予疏肝理气、化瘀消症为主，可选用香棱丸加味。药如：木香、青皮、川楝子各10克，丁香6克，三棱、莪术、枳壳、郁金、水蛭、元胡各15克。腹痛剧烈者还可加乳香、没药各15克；月经量多者去水蛭，加炒蒲黄30克；兼气虚者加生黄芪20克，太子参、炒白术各30克。

Answer 2

1、药物治疗

对症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。

2、中医治疗

中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关，而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同，予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。

2、手术治疗

手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

(1)子宫切除术

适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。

(2)子宫腺肌病病灶切除术

适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。

3、介入治疗

选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有：异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经，减少月经量，降低复发率;在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运，从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。

Answer 3

你所提供的这个问题，却却是本医生的答复特长，所以你虽然没有分数，本医生也来给你答复一下。供你参考和选择。据经验，子宫腺肌症是一种目前较为难治疗的复杂病。西医一般建议全切子宫来彻底解决，但是全切子宫则意味着女性失去一半，无法生育！而且带来很大的手术后遗症。因此，也只有祖国的传统中医中药对于它的治疗有一定的疗效。建议你最好先慎重手术，只要有一线希望保守治疗则要保守，万一疗效不好，那么也只有选择最终的手术来完结。你可以找一个专业的医生给你用中药来治疗一个疗程60天，如果说一个疗程后月经来时疼痛及血块和经的颜色好转，那么就说明你对这种中药有很大的敏感，你可以继续服用中药。反之，没有疗效，则不要再服用中药，服用也是种过度浪费钱财.。不过，你也不必害怕喝苦水，现在有专业的医生已经将中药几天的药液进行高度浓缩成膏体，这样你就服用方便了，任何时间内都可以用温水象吃西药片一样服用， 但愿本医生的治疗思路能给你带来康复。你也可以直接到百度贴吧上输入“腺肌症”去进入到这个腺肌症吧去阅读更多这方面的专业文章，对你的治疗会有所帮助。谢谢你的咨询。

Answer 4

您好：
当宫内膜弥漫地入侵宫肌壁时称为宫腺肌病。如入侵的宫内膜仅局限于宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性宫内膜异位症。
具体治疗方法原则上症状轻微者采用期待疗法；有生育要求的轻度患者先行药物治疗，病变较重者行保守手术；年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗；症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。
另外， 腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使子宫肌瘤的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。
祝您健康！

Answer 5

你好：
子宫内膜能以两种形式侵入子宫肌壁层，也就是指弥漫型和局限型。弥漫型为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；局限型异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，不过，它与周围正常组织并无分界。
在子宫腺肌症病变处会呈现出交错的粗条状肌纤维带和纤维带，有暗红色出血点或小区出现其中，也有少不分息肉状子宫内膜可向浆膜层突出，组织切片可见子宫内膜腺体和间质。
子宫腺肌症治疗主要采用，腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：通过将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像实时显示在专用监视器上。从而能达到很好的效果。