Question

请您帮忙分析一下膝关节核磁共振诊断报告

MRI影像所见：
左膝外侧半月板后角内线状异常高信号，累及关节面，前角未见异常；内侧半月板未见异常；前交叉韧带显示欠佳，内侧副韧带略粗，局部信号略增高，后交叉韧带及外侧副韧带走行及信号未见异常；左股骨外侧髁局部关节软骨下示条形等T1等高T2异常信号，边缘较清，压脂序列示左股骨下端、胫骨上端局部点片状异常高信号，边缘模糊；左膝关节积液，以髌上囊为著。

检查提示；
1.左膝外侧半月板后角撕裂
2.考虑左膝内侧副韧带损伤
3.左股骨下端、胫骨上端局部挫伤
4.左膝关节积液。

问题补充：请专家看看 诊断结果严重么 应如何治疗？2010.6.19打篮球时扭伤的到现在过去大半个月了。走路什么的没有问题，就是左膝不能完全蹲下，现在膝关节的感觉也不太疼，可以伸直和弯曲。
还有请问下，我这半月板属于几级损伤。我们这医生看片子说挺严重的，我问他半月板几级损伤，他说应该算是3级损伤了，我感觉没那么严重。请专家帮忙分析下，谢谢！

Answer 1

单从MRI的描述来看，检查提示的4个考虑是正确的。
首先，左膝外侧半月板存在撕裂伤，从半月板损伤MRI分级来看属于Ⅲ级损伤，虽然你目前症状表现不算严重，但以后可能会遗留膝关节酸痛的后遗症。建议你做关节镜下半月板修复术；
其次，左膝内侧副韧带局部信号略增高，提示有损伤炎症反应，但未提示有断裂，如果侧副韧带试验阴性，无膝关节不稳症状，损伤亦不算严重，可休息制动即可；
再次，左股骨下端、胫骨上端局部挫伤亦可不必行特殊处理，休息、制动、加强营养即可；
另外，左膝关节积液是在上述损伤的基础下才产生的，前面3个损伤处理了，积液就慢慢吸收了。
总结：建议行关节镜下左膝外侧半月板损伤修复术，术后给予石膏固定制动2-4周，长期避免再剧烈运动。当然，这是我单从MRI上得出的个人观点，具体治疗方案尚需结合病情综合考虑。希望我的回答能帮助到你。