Question

蛋白尿需要做肾穿刺吗？

Answer 1

山东潍坊红太阳肾病医院专家观点：蛋白尿2年时间，近期出现血压升高体征，考虑为肾脏病变引起血压升高。若蛋白尿长期得不到有效控制，还会影响到肾脏功能，若身体没有其他禁忌，可在进行血压控制稳定的前提下，进行肾穿刺检测。 目前临床上主要采用“经皮肾穿刺活检术”，在B超引导下直视进行肾穿刺，虽然等同于手术，但生命危险的并发症的机会小于0.1%。 肾穿刺前后注意事项： 患者在肾穿刺前需要进行肾脏B超、血凝常规、血常规等检查，排除穿刺禁忌症，术前要求患者练习屏气和卧床时排便; 术中及术后一周应避免剧烈咳嗽、大量运动和保持大便通畅。肾穿刺作为一种创伤性检查，术后肉眼血尿、血肿、动-静脉瘘等并发症虽然无法完全避免，但只要掌握好穿刺适应症，做好术前准备和护理，选择正规医院，就可以大大降低出血并发症的风险和出血的严重程度，保障肾穿刺的安全性。

Answer 2

蛋白尿需要肾穿刺。蛋白尿常提示肾损害，如果是少量尿蛋白，可以服用苓白多菌粉，非激素，没有毒副作用，益肾养肾，不增加肾脏负担，有效消除尿蛋白，并且可以长期服用。

Answer 3

通常蛋白尿是肾穿的主要指征，如果有蛋白尿特别是蛋白尿达到一定量，一般超过零点五克，主张肾穿在美国的一个继续教育项目，也叫做核心课程。