Question

脑血管瘤的常用治疗方法有哪些

Answer 1

我们都知道，血管瘤的发病类型有很多，脑血管瘤就属于其中的一种。脑血管瘤属于一种良性肿瘤，任何年龄都可发病，但主要以青壮年发病比较多见，在30-40岁之间为脑血管瘤的发病高峰年龄，男性多于女性。那么，？首先了解一下脑血管瘤，该疾病的病程较长，约80%患者以头痛为首发症状，病变位于小脑者可达95%，脑血管瘤主要表现为间断性枕下痛；60%患者有呕吐、眩晕、复视；影响脑脊液循环者可有颅内压增高症状，60%患者有眼震和共济失调，其次为颅神经和锥体束征。其治疗方法有：1、目前，手术治疗是脑血管瘤的最有效治疗方法，对于有明显症状如神经功能缺失、显形出血（即使仅有1次）、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制，但手术治疗能有效降低癫痫发作频率，减轻严重程度，病人术后能停用抗癫痫药物。因此对此部分病人也主张手术治疗。另外还要注意的是，女性怀孕期间患有脑血管瘤，是很有可能增加病灶出血，故对准备妊娠而对明确有海绵状血管瘤的妇女应建议先手术切除海绵状血管瘤，而对怀孕期间诊断为海绵状血管瘤除非反复出血或神经功能症状进行性加重者一般建议先行保守治疗。儿童患者由于病灶出血可能大以及潜在癫痫可能，是手术的强烈指征。手术治疗的目的是全切除病变，消除病灶出血风险，减少或防止癫痫发作，恢复神经功能。2、放射治疗也是治疗脑血管瘤的常见治疗方法之一，常规放疗及立体定向放射外科对海绵状血管瘤的疗效不肯定，而且放射线有诱发海绵状血管瘤的可能。因此仅对位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗。目前尚无证据证明放疗对控制癫痫有效。3、脑血管瘤患者还可采取保守治疗方法，这基本上属于该疾病的自然流程。对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤，可保守治疗，并定期随访。？以上已经详细介绍了，希望对广大患者有一定的帮助。

Answer 2

　　显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作，完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比，显微神经外科手术的优势是，对脑或脊髓组织损伤比较小，手术后并发症低，提高了手术治疗效果。
　　影响手术疗效的因素包括：年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性，为做出准确的病理诊断，除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验，神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。