Question

心血管堵塞多少就一定要安装支架

Answer 1

冠心病介入有其严格的适应证,如下：
1.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状,狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者.
2.有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确,狭窄病变显著,病变血管供应中到大面积存活心肌的患者.
3.介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄的患者.
4.急性st段抬高心肌梗死发病12小时内;或发病12-24小时以内,并且有严重心力衰竭和(或)血流动力学或心电不稳定和(或)有持续严重心肌缺血证据者可行急诊pci.
5.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者.
6.不稳定型心绞痛经积极药物治疗后,病情未能稳定;心绞痛发作时心电图st段压低大于1毫米,持续时间大于20分钟,或血肌钙蛋白升高的患者.
一般认为,管腔直径减少70-75%以上会严重影响血供,50-70%者也有一定的意义,但比较轻微.所以需不需要安装支架要结合临床表现而定,我的建议是如果药物治疗能有效控制症状就暂不安置支架.