Question

孩子腿疼是怎么回事？

Answer 1

孩子在生长过程中,难免会有腿疼的情况出现,那么这是怎么回事呢? 长个的孩子腿会痛，这叫“生长疼痛”，很多家长看到孩子有“生长痛”了，就给他补补钙，以为孩子钙充足，腿就不会痛了。儿科医师提出，生长痛是正常生长现象，跟缺钙无关。 另外，可别腿痛都归结为生长痛，青少年关节炎、骨癌等疾病都伴随着腿部疼痛的症状。 生长痛的症状 例子： ６岁的贝贝这两天老说半夜腿痛，白天疼痛就没有了，照样蹦蹦跳跳。妈妈检查腿部，发现没有红肿，按压腿部，贝贝也不会疼痛。爷爷说，这是孩子“拉扯”身体，在长个呢。妈妈还是不放心，还是带贝贝到医院检查。医生检查身体后，告诉妈妈，这确实是典型的“生长疼痛”。 生长痛：疼痛短，不“留痕” 父母带着孩子检查这种“莫名其妙”的腿痛。生长疼痛多发于5~10岁，正在长个的小朋友身上。处在生长期的孩子骨头生长如果比肌肉生长更快，就会拉扯肌肉而产生疼痛，这是正常的生长现象，家长完全不用担心。 这种生长疼痛很好辨别，一般在半夜发生，膝盖、脚踝关节、膝关节处，或麻或痛，程度有轻有重，持续几个晚上就会消失。下次发作时仍持续几个晚上后消失。腿部没有红肿，按压腿部肌肉也不会疼痛，并且不会影响走路。 痛与不痛，与身高无关 许多家长一看到“生长”就联系到补钙，关系到孩子身高的大事，父母特别关心。 “生长痛”与身高有关系吗？是否需要补钙呢？ 没生长痛的孩子长不高吗？ 生长痛是种自然的生长现象，因为孩子骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉疼痛。这跟长多高没有太大关系。有些没有过生长痛的人同样长得很高，同样，有生长痛的人，不一定就长得很高。 孩子出现生长痛是不是缺钙？ 儿童在生长时期很可能会缺钙，你可以给孩子适当补钙。但就生长痛来说，补钙与生长痛无关，钙充足的孩子也可能出现生长痛，补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。 生长痛可以吃止痛片缓解疼痛吗？ 生长痛是正常现象，实际不需要采取措施。你也可以给孩子吃点维生素B1和维生素B6，能起到营养神经，缓解神经牵拉疼痛的作用，但作用不大。给孩子吃止痛片就没必要了，是药三分毒，药不要随便乱用，况且，这种疼痛远没到需要吃药的地步。 当孩子有生长痛时，是不要他多休息？ 编辑推荐：补钙过多反而过犹不及

Answer 2

你好！首先祝你孩子早日恢复健康！下面我来给你谈谈“小儿生长痛(腿痛)”的问题。
生长痛多发生在学龄期前后的小儿生长发育快的春季，主要与这一时期儿童活动量相对增多，长骨生长较快，局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。生长痛主要表现为肢体的疼痛，以两下肢大腿部位多见。特点是一般较轻，多为双侧性，疼痛持续时间较长，有时可达数月或更久，疼痛时间多发生在下午和晚间，经一夜休息就会消失。生长痛是一种生理性疼痛，是暂时的，过一个时期就会好的，不必治疗。
由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象，有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛，以至耽误了这类疾病的治疗。疼痛与生长痛类似的疾病有以下几则：
1）生长痛的发病原因尚不清楚，一般随着幼儿生长发育会自行消失，当孩子发生腿痛时，急请与以下几种腿痛时区别，以免延误治疗：
1.一过性髋关节骨膜炎
它的症状是突发性腿痛，晨起后突然不会走路、不能站立、孩子没有明确的外伤史，有时还有发烧等症状，医生检查能发现髋关节活动受限，X线检查髋关节正常，少数患儿髋关节肿胀。此病经热敷，卧床休息1--2周，口服牛磺酸、维生素B1治疗。
2.结核性髋关节炎
此病多见于学龄前小儿，发病较缓慢，以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛，因此小儿在走路时步态发生改变，以后疼痛逐渐加重，尤其是夜间睡眠时被痛醒，此为本病的主要特征。
3.股骨头坏死
此症起病缓慢，疼痛较经，逐渐出现跛行，发病前数周常有过外伤，髋关节X线正位片可显示患则股骨头变小，此症需及时治疗，延误可造成髋关节脱位后致残。
4.骨软骨炎
这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病，好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩为多见，考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变，疼痛呈逐渐进行性加重，病侧肢体外展活动受限，活动后可使疼痛加重，常呈跛行。
5.骨关节化腕性炎症
如有关节红肿、发热，可作血常规化验帮助确诊。
6.骨肿瘤
症状为骨关节持续疼痛，伴跛行，肿胀。下肢关节扣击有痛感，应做进一步检查确诊。
7.风湿性或类风湿性关节炎
症状为四肢关节游走性疼痛，查血沉、抗链“O”，类风湿因子等可确诊。
8.小儿腿痛还要注意是否X型腿或O型腿
如果患儿双膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿)均可因畸形造成疲劳性腿痛，X型腿或O型腿应及时矫正。
2）凡遇小儿腿痛，家长应注意是否为持续性疼痛，有无跛行和骨关节畸形，关节有无肿胀，如无上述症状，仅是间歇性腿疼，那么即使患儿哭闹不安,也不用过份紧张。
另外，化脓性关节炎也好发于幼儿的髋、膝关节等部位，患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状；骨软骨瘤亦多见于儿童，好发于四肢长骨的干骺附近；骨肉瘤也好发于青少年，疼痛为主要症状，局部可出现肿胀；急性白血病是儿童易患的严重疾病，患者常出现骨关节肿胀和压痛，另外还有损伤、先天性疾患、姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状。不过，这些疾病引起的病性疼痛，都与生长痛的特点相反，活动时疼痛加重，甚至活动受限，但休息时疼痛减轻，应注意区别对待。家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛，应带孩子及早去医院检查诊断。
小儿生长痛可以服用维生素C、牛磺酸，一些低锌的幼儿可适当补锌，这些都可缓解症状，经常腿疼的幼儿，其父母应注意不应让幼儿过量运动。运动后为幼儿做适当按摩和用热水泡双足都可避免发作，天气冷时应注意下肢的保暖，不要受凉。一般过了六、七岁，患儿即痊愈

Answer 3

很多家长到儿童医院骨科门诊，述说自己的孩子傍晚或夜间出现双腿疼痛或不舒服，偶尔还能使孩子从睡眠中疼醒，哭闹折腾弄得全家人都休息不了，可是到了早晨疼痛消失得无影无踪，并不影响孩子在白天的活动，奇怪的是孩子全身状况好，又没有其他疾病，细心的家长还会告诉医生，疼痛呈间歇性发作，有的会迁延几年。如果不是孩子故意调皮，那到底是怎么会事呢？
医生经过详细的询问、仔细的身体检查和相关的辅助检查后，告诉家长们，孩子的腿疼是“生长痛”，这是生长发育过程中出现的问题，真正的原因还不清楚，可能是一种特定的未明确的综合征。
最常见的疼痛部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。疼痛的性质和疼痛持续时间长短是医生关心的，因为要区别是肌肉疲劳而产生的痉挛性疼痛还是骨肿瘤而产生的难以忍受的深部疼痛；是否每天感觉疼痛，是几分钟或者是几小时都可以反映问题的严重性。除此之外，医生对疼痛的部位也很重视，是局限于肢体的某一区域还是游走性疼痛，是否伴有肿胀、是否影响行走、疼痛是否能用药物减轻等等，都可以为医生的正确诊断提供帮助。
对于“生长痛”的孩子做什么检查？医生通常在检查之前先对孩子进行观察，孩子玩耍行走自然，欢快的跑向父母，提示一般状况良好。如果行走不稳、腿或踝活动受限、哭吵可能有感染、扭伤或神经系统疾病。医生检查是从没有症状的部位开始的，将有可能疼痛的部位留在最后检查。测量肢体的长度是检查的重要内容，因为腿的不一样长可以让医生想到是否有髋关节的感染或臀肌挛缩引起的骨盆倾斜。医生会要求孩子做相应的实验室或影象学辅助检查，以弄清楚疼痛的原因。
“生长痛”的诊断并不难，重要的是必须排除所有可能有关的疾病后，才能作出这一诊断。儿童期有很多疾病可以引起腿疼，例如炎性疼痛，包括Brodis脓肿、青少年单关节类风湿性关节炎和其他形式的关节炎。肢体的肿瘤也应当警惕，包括局部或远处的肿瘤，如股骨上端骨样骨瘤没有辅助检查可能很难作出诊断，脊髓肿瘤早期表现也是腿疼的症状。创伤的因素也要考虑，明显的骨折容易诊断，而应力性的微小骨折，容易漏诊。特殊的关节疾病不能掉以轻心，如关节滑膜炎、Perthes病和股骨头骺滑脱都表现为大腿内侧的疼痛或跛行。
总之，有很多疾病的早期表现类似“生长痛”，关键是不能简单的将所有腿疼都理解为生长发育中的问题，家长要抽出时间带孩子到医院看医生，使其得到有效的治疗，对有问题的孩子要定期回医院随访，为重复体检和进一步采集病史提供保证。家长们最容易犯的错误是自以为“生长痛”而忽略了严重潜在的情况。
你可带孩子到医院做化验，包括血沉抗力、粘蛋白、类风湿因子、血尿酸以排除风关、类风关和痛风性关节炎。

Answer 4

孩子这是生长痛，有些孩子在这段时间会缺钙，但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头，而是软组织疲劳。最重要的是及时休息。孩子放学后，如果膝部或小腿不适，不要勉强孩子做更多的运动。每天晚上睡觉前，用热水给孩子泡泡脚和小腿。但在孩子不疲劳时，应鼓励多活动，锻炼肌肉力量，促进胫骨畸形的自然矫正，疼痛较重时，可局部按摩，服止痛药，也可适量服用维生素C。经过适当的休息、锻炼 、按摩、药物对症治疗，小儿生长痛会很快治愈，不会产生后遗症或影响小儿正常的生长发育。

Answer 5

可以出现下肢疼痛的原因非常多，比方说骨骼方面的疾病，或者是肌肉方面的疾病，亦或者是关节方面的疾病等等均可以出现疼痛的症状，这个还需要进一步的检查来明确诊断的，因此建议患者到当地正规医院挂骨科就诊，先向接诊医生详细描述病情经过，在进行疼痛部位x线，肌酶，肌电图等检查，根据检查的结果，为下一步治疗方案的选择做准备了。