Question

母亲得了子宫肌瘤3年多必须要手术吗？

我妈妈得子宫肌瘤3年了每年都做B超 前天做的彩超长了0.2厘米 原来是2.7的现在变3.0了！请问严重吗 用做手术吗？已经绝经一年多了！如果有药物治疗请推荐一下！中药西药都可以，最好可以保守治疗不手术的！有经历过的多多帮忙还会追加分数！

Answer 1

子宫肌瘤绝大部分是良性，恶变的几率非常小。如果肌瘤小且无症状，对身体不会产生太大的影响，通常不需要治疗，尤其是绝经年龄患者，雌激素水平低，肌瘤可自然萎缩或消失。

针灸治疗
体针(之一)
1、取穴 主穴：子宫、曲骨、横骨。 配穴：皮质下(耳穴)，三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。
2、治法 主穴每次取1～2个，可交替使用，酌加配穴。子宫穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和横骨均直刺0.6～0.8寸，以得气为度，施平补平泻手法，配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外，余穴手法同主穴。体穴均取双侧，耳穴取单侧轮替。留针15～20分钟。针刺隔日1次，10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次，15次为一疗程。
3、疗效评价 疗效判别标准：痊愈：B超探查，子宫肌瘤已全部消失；基本痊愈：子宫肌瘤体积缩小2/3以上；有效：子宫肌瘤体积缩小不及2/3；无效：治疗前后，体积未见缩小。 共治346例，痊愈288例(83.2％)，基本痊愈39例(11.3％)，有效19例(5.5％)，总有效率达100％。所治子宫肌瘤中，最大有儿头大，最小亦有鸡蛋黄大。

体针(之二)
1、取穴 主穴：阿是穴、内关、照海。 阿是穴位置：瘤体。
2、治法 上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液，阿是穴针3～4针，直刺入0.6～0.8寸；内关、照海常规针法，用平补平泻手法，留针15～30分钟，隔日1次，7次为一疗程。疗程间隔5天。
3、疗效评价 共治20例，结果痊愈15例，显效3例，有效2例，总有效率为100％。

电针
1、取穴 主穴：关元、子宫、秩边。 配穴：气海、血海、阳陵泉、三阴交。
2、治法 穴位局部消毒，以32号毫针2寸直刺穴位。得气后，接通电针仪，连续波，输出频率为70Hz，每次刺激10分钟，每日1次，15次为一疗程 疗程间休息7天。
3、疗效评价 用上述方法共治疗42例，结果痊愈33例，有效9例，有效率达100％。

火针
1、取穴 主穴：中极、关元、水道、归来、痞根。 配穴：曲池、合谷、足三里、肾俞。
2、治法 主穴及配穴肾俞用火针法，余用毫针法。主穴每次均取，配穴酌加。火针为长2寸，粗0.8mm的钨锰合金针具，针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟，以针体前3cm处呈鲜红为度，将针快速地剌入穴位，再快速出针，全过程应在1秒钟内完成。针剌深度：腹部穴为3cm，肾俞和痞根为1.5cm。腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转补法，余穴用泻法，留针15～20分钟。每周治疗3次，12次为一疗程，一般须三疗程。

3、疗效评价 共治50例，痊愈7例，显效18例，有效17例，无效8例，总有效率84％。

中医治疗
[1]基本上，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。
一、出血过多期间，应以止血为先，治法有三： 1。 清热凉血止血：淤血化热，迫血妄行，出血量多，久崩久漏，色黯红，小血块或粘稠，口苦口干，喜饮，苔黄，脉细滑数。证属淤血化热，迫血妄行。 方药：益阴煎——知母、黄柏、龟板、生地、砂仁、大枣、甘草，加味。 2。 益气摄血止血：经期延长，久漏不止，无血块，腰酸，少腹下坠感，舌淡，苔薄白，脉沉细。证属气虚挟淤。 方药：安冲汤——白术、黄芪、龙骨、牡蛎、生地、茜草、海螵蛸、续断、生芍。 3。 活血化淤止血：出血量多或淋漓不净，色黯红，血块，少腹痛，舌淡紫，脉弦或沉弦，证属淤血阻滞，血不归经。 方药：桃红四物汤--桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地，加味。

子宫肌瘤可以采用超声介入方法治疗,即在B超引导下细针穿刺,向肌瘤内直接注入药物,使肌瘤停止生长,明显萎缩,最终纤维化,不开刀,不打孔,对子宫无损伤,不影响日后怀孕,不住院,随治随走.

Answer 2

您好！
子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其处理有以下几种方式.
一 期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）.根据复查情况再决定其处理.
通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访.
二 药物治疗
（一）药物治疗的适应症

1.年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活.

2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术.

3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.

4.患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.

5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.

三 子宫肌瘤的手术指征
子宫肌瘤症状明显者，大于2个月妊娠子宫大小者，有变性者，出现并发症者及引起不孕者应考虑手术治疗。另外，子宫颈部肌瘤或黏膜下子宫肌瘤使经血流出不畅，造成痛经甚至子宫内膜异位症。带蒂的子宫肌瘤发生蒂扭转，出现急腹症时，亦应手术治疗。

〈1〉肌瘤较大充塞盆腔，子宫达3个月妊娠大小者

〈2〉经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大、小便困难等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，已压迫输尿管致输尿管、肾盂出现水肿者。

〈3〉黏膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者

〈4〉浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者。

〈5〉肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者。
祝您健康！

Answer 3

你母亲的子宫肌瘤不大，估计也没有什么自觉症状，是可以不要动手术的！直接观察，定期B超检查即可！也没必要吃什么药物消这个小肌瘤，因为没有特别有效的！观察最可靠！

Answer 4

根据你所说的检查来看，她的子宫肌瘤并不是很大的，完全可以保守治疗来达到控制或缩小目的。可以考虑在服用中药的基础上，再配合西药的普通激素来治疗。二者的治疗方案总比用一种的好。这点不用怀疑。如果你仍然有不明白问题，也可以直接在百度贴吧上输入“肌瘤园地”，进入这个贴吧内去学习更多的知识，也许对她有所帮助。谢谢你的咨询。请你将分数留下来呀！

Answer 5

您好：
她已经绝经，肌瘤没有减小反而增大，这样药物治疗的效果不明显，一般是建议手术剔除的。
建议你选择手术技术高超的正规的妇科医院做微创的肌瘤剔除。
祝您健康！