Question

我的耳朵有点听力下降怎么办?

Answer 1

外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径，一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后，耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位，电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中，任何一个环节发生了病变，都会使听力受到影响。 医学上一般将听力下降都统称为耳聋。耳聋并不是指一点点声音都听不到，而是有一定程度区别的，比如可分为轻度、中度和重度，以至全聋几种情况。通常我们多按病变部位将耳聋分为传音性耳聋、感音神经性耳聋和混合性聋3类： 1、传音性耳聋：是指由于声音的传音变压装置发生了障碍，影响声波传导所致的听力下降。人耳的声音传导主要以空气传导为主，所以外耳道、鼓膜、听骨链等结构发生的病变引起的听力下降都是传音性聋，能引起传音性聋的病变主要有如下情况： （1）耵聍栓塞：耵聍阻塞了外耳道，妨碍声音的传导，引起听力下降。 （2）鼓膜穿孔：鼓膜发生穿孔以后使声波传入外耳道深部后发生能量泄漏，从而导致听力下降。这就象在槌一只破鼓一样，响声肯定不及一只完整的鼓面。 （3）鼓膜内陷：多是咽鼓管功能异常的结果。鼓膜内陷使鼓膜的张力增高，与声波的共振频率发生改变，影响了声音的传导。 （4）分泌性中耳炎：是中耳腔一种非化脓性炎症疾病，由于鼓室内有积液，影响声音传导，使听力下降。这好比一只内腔注满了水的鼓一样，敲出来的声音郁闷不响。 （5）化脓性中耳炎：不论是急性和慢性化脓性中耳炎都可影响到听力，主要原因是鼓室分泌物阻塞或造成鼓膜穿孔所致。 （6）听骨链中断：中耳外伤震荡造成关节脱位或中耳炎腐蚀了听骨链以及中耳炎后鼓室听骨链粘连固定，造成声音放大效应降低，影响听力。 （7）鼓室硬化症：可由各种炎症性疾病造成鼓室腔内结构钙质沉积，功能受限，从而影响声音传导。 传音性耳聋一般不会导致听力全失，如果做纯音听力测试可以发现，气导听力损失一般不超过60分贝，属中度耳聋，而骨导听力基本属正常范围。 2、感音神经性耳聋：是指病变位于耳螺旋器的毛细胞、听神经及各级听觉中枢，使对声音感受与神经冲动传导等发生障碍，引起感音神经性耳聋。常见的疾病如下： （1）耳硬化症：与鼓室硬化症不同，耳硬化症是一种至今原因未明的疾病。表现为内耳骨迷路的致密骨板被海棉状新骨代替后所产生的疾病，这和房屋的墙壁由原来坚实的砖瓦和混凝土结构被人偷工减料，由沙石代替一样，变得疏松不结实，不过这种耳朵的骨质变疏松病变只是这种疾病的第一个阶段。过后会进一步发展，骨质有大量纤维组织增生并钙化，就象放在露天环境里的水泥一样，要不了多久它就会板结硬化，这个阶段又叫硬化阶段，所以叫耳硬化症。耳发生硬化的后果是内耳结构改变，神经细胞变形坏死，最终导致听力下降，多为双侧性而且持续加重。听力下降多呈感音性。 （2）美尼尔氏病：是一种以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病，原因是内耳膜迷路水肿所致，一般为单侧耳发病，青壮年多见。 （3）先天性聋：可由遗传因素引起，也可因为母亲在怀孕期间受到了病毒感染或其他损伤所致，使胎儿生出以后发生听力丧失。 （4）老年性耳聋：是人体老化过程中，听觉器官发生退行性变所致，所以经常发现老年人的听力不如年轻人好。 （5）传染病引起的聋：各种急慢性传染病都可引起感音神经性聋。如小儿麻痹症、白喉、伤寒等，不过现在已少见。 （6）全身一些其他疾病引起的耳聋：以高血压和动脉硬化为最多见。原因是引起了内耳的营养供血发生障碍所致。其它如糖尿病、甲状腺功能低下等亦可引起听力下降。 （7）药物中毒性聋：现已明确，链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖甙类抗生素对人耳有损伤作用，可致感音神经性聋。 （8）创伤性聋：颅脑外伤导致迷路震荡、颅底骨折，都可损伤到内耳致听力下降。 （9）突发性耳聋：是一种突然发作的耳聋疾病，原因可能与内耳供血障碍和病毒感染有关。 能引起感音神经性聋的原因还有很多。根据病变部位还可将感音神经性聋分为感音性聋和神经性聋两类。感音性聋是毛细胞病变引起的听力下降。神经性聋是听神经及传导经路病变引起的听力下降。 3、混合性聋：是指混合了传音性和感音性两方面病变而致的听力下降。如长期患慢性化脓性中耳炎者，既有鼓膜穿孔，听小骨损坏所致的传音性聋，又可因长期的细菌毒素吸收，伤害内耳听器而引起感音性聋

Answer 2

1.找一个比较安静的工作和生活环境，减少噪音
2.平时不要随便用不洁的毛线针、发夹、木棒来挖耳止痒
3.避免耳周高气压的影响，如遇到燃放鞭炮时，应该距现场3米以外或用手捂住耳朵；不能用掌击人耳部；在游泳、跳水时，不让耳朵先接触水面
4.要少吃或戒除烟酒
5.遇事忌急躁和大发脾气
6.饮食方面要注意少吃含有高脂肪、高胆固醇的食物，尽量减少血液中的胆固醇浓度和血管壁的粥样硬化变化
7.得了上呼吸道感染(伤风、感冒)，要及时、积极治疗
8.对于少数有过敏体质的人或出现过药物过敏反应的人来说，在使用一些能使内耳耳蜗中毒的药物时应特别谨慎，这些药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、奎宁等，以免发生药物中毒性耳聋，千万不要乱用这些药物
9.平时可以经常用手按摩耳廓(即"耳壳"、"耳朵皮")；也可以用手掌心在耳道口轻轻做挤压和放松动作，或用手指不时地挤压耳屏(俗称"小耳朵")。这些耳保健动作对鼓膜能起到良好的刺激作用
10.生活要劳逸结合，保证有充足的睡眠休息时间，适当地参加一些力所能及的体力活动和体育锻炼
11.得了化脓性中耳炎(俗称"烂耳朵")，要及时医治，坚持滴用一些有效的消炎抗菌药液在耳内，控制病情的发展，使听力下降减退到最低水平。必要时，可做鼓膜修补手术。

Answer 3

听力下降后，往往不知所措。我们应该保持冷静，做一些正确的事情来应对这个问题：

第一步：及时就医

如果发现自己听力下降，第一步应该是及时去医院。尤其是突聋患者。7天、30天往往是突聋的黄金、白银治疗周期。 按照业内的话说，突聋的诊断和治疗应该是“争分夺秒”的进行。

第二步：明确治疗方案

根据听力下降的具体原因，来制定治疗方案。比如：中耳炎导致的听力下降，就应该先治疗中耳炎。 鼓膜穿孔导致的，很有可能要安排做鼓膜修复手术。等等。

第三步：永久性听力损失需及时干预

如果经过诊断，发现是感音神经性听损，无法治疗和恢复。 我们就应该及时的进行干预。干预的方式往往是佩戴助听器，或者做人工耳蜗等方式。

为什么要及时干预呢？

这是因为如果不做及时干预会带来以下几种潜在危害：

• 长期的听力下降，会导致听觉神经感受不到声音的刺激，从而让人脑的这部分区域反应变慢。

• 听力下降会影响正常声音获取，对工作、学习带来负面影响，甚至也会带来危险

• 长期听力下降还会对人的心理造成一些影响，容易让人孤僻

• 长期听力下降还会带来人际交流的障碍