Question

请教一个关于食道癌的问题。

我爸爸最近做了一个CT,显示食道与胃相接处有结节，几乎将食道挤瘪。但不影响正常饮食，酒也喝得，烟也抽得，肉也吃得，偶尔会有哽咽感，这一症状是从6年前开始发现的，不知究竟是不是食道癌的早期症状？食管镜、胃镜均没有取到病理，做了一个PET-CT，结果含糊其辞，只写着“发现少量可疑癌细胞，疑似淋巴转移，”至今做了两次化疗，除头发脱落外，健康基本没有大碍，运动自如。想请教诸君此疾应如何治疗？三个月来我惶惶不可终日，乌鸟私情，拳拳之心，望诸君体谅。

Answer 1

叙述简单，不能确定，应从各方面观察，可以提供一些信息做为参考，还是多去几家医院检查一下的好。
食道癌是指好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤，原发于食道的癌瘤,主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。
初期症状：食物通过缓慢并有停滞感
病人在咽下食物时，食管壁似有粘性，食物下行缓慢，并有停滞感觉。患者多主诉为食管口变小而紧缩。有的患者形容这种症状非常形象，比喻食管内似有阶梯，当咽下食物时，食物徐徐顿挫下行。出现这种感觉与食物性质关系不大，有时饮水也有同样感觉。一般进食时出现，食后消失。发生部位以食管上、中段者较多。开始往往轻微，逐渐加重，并伴发其他症状。
咽喉部干燥与紧缩感
病人主诉脖子发紧，咽喉部干燥，咽下食物不利，有时伴有轻微疼痛。这种症状的发生，常与病人的情绪波动有关。进食粗糙或咀嚼不完善的食物时尤为明显。产生这一症状的机制尚不明了，可能是食管发生病变时，影响食管的蠕动，并反射性地引起咽食管括约肌收缩，而产生一种异常感觉。
剑突下或上腹部疼痛
病人主诉多为烧灼样刺痛，轻重程度不等。有的患者形容为经常有烧心、心窝部刺痛或饱胀感。也有的为持续性隐痛。与进食的质或量关系不大，但多在咽下食物时出现，食后减轻或消失，不反酸。这种症状的发生部位与病变部位往往不甚一致，可能是由于食管癌的食管运动功能不协调，贲门部括约肌发生强烈的痉挛性收缩而引起
胸骨后闷胀不适
病人多不能具体地形容这一症状的确切部位、性质及程度，只是自我感觉胸部不舒服，好叹息。也有少数病人自我感觉有背沉、胸骨后疼痛并向右胸放射、嗳气等症状。
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综上所述，一个早期食管癌病人大多数具有一定的临床症状，可以只出现一种症状，也可以有多种症状同时并存，所谓无症状的亚临床癌只占很少数。开始时，上述症状往往间断地出现，随着病程延长，渐次频发，持续时间也逐渐延长。值得提出的是，某种症状第一次出现以后，无论是自行消失，或经治疗后症状缓解，都只是暂时的，以后仍然会出现这种症状。随着病情发展，症状可以加重，或再发其他症状。可是，多种症状交错出现者很少。食管癌病变发展到一定程度时，就出现一系列与吞咽障碍有关的典型症状，并且持续存在，愈来愈明显。这时，诊断常不困难，但多属于中晚期病例。
疼痛
只有部分病人出现咽下疼痛，发生率占10%左右，晚期可达70%以上。它与早期病例出现的咽下疼痛不同，痛的程度较重，而且持久，常与病变部位相吻合。疼痛的性质为隐痛、灼痛或刺痛，饮食时加重。疼痛的部位多发生在胸骨后某段，高位食管癌病例，在颈部可发生疼痛，较低位食管癌病例，在剑突下或上腹部可出现疼痛。进流食、软食时，疼痛较轻，吞咽粘稠度大或固体食物时疼痛较重。前胸或背部特别是肩胛间区出现经常性的沉重感或钝痛，是较晚期病例的常有症状。这种疼痛症状多见于溃疡型或髓质型伴有溃疡的食管癌病例。严重者伴呕血。

诊断:
X线食道钡透及摄片，是食管癌定位诊断的重要方法。食管拉网检查可取脱落细胞及活检作病理检查，是明确诊断的主要方法。
不确定的诊断结果应换家医院看看是否一样，
食管癌的扩散与转移有三种形式：
①直接扩散：一般是沿粘膜向下层扩散。由于食管无浆膜，肌层如受累，病变容易穿透肌层，延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。
②淋巴道转移：转移发生一般较早，以低分化鳞癌及未分化癌多见，可转移到锁骨上区、肺门淋巴结、后纵膈、膈下及腹腔淋巴结。
③血道转移：转移一般发生较晚，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等。
食管癌的早期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干发紧、胸骨后痛、食管内异物感、胸后闷胀、食物通过缓慢及停滞感、剑突下、上腹痛等症状。食管癌发展到中晚期，则可感到进行性吞咽困难、梗阻加重、明显恶液质及出现转移病灶。
不管是否确定为食道癌都应该注意饮食：少吃腌制品，少吃油炸熏制食物；多吃新鲜肉类、瓜果、蔬菜，再则就是要戒除烟酒。对生活应抱有乐观的态度，因势利导去除各种不利因素，当自觉烦闷时，应学会调整自己的情绪，使精神从压抑状态下解脱出来。
只有确诊后才可根据医生的医嘱进行治疗，不可自行乱吃药。
希望早日康复.

Answer 2

没取到病理，无需万把大洋做PET-CT.得了个疑似结果，就去化疗，实在如真是有失慎重。如是恶性肿瘤，6年了没发展几乎是不可能的。化疗降低的人的抵抗力，反而得不偿失。有误诊之嫌。

Answer 3

食道癌旳早期症状就是吞咽困难 早点带上你爸爸去大医院去做个检查 确诊病情 对症下药 能开刀旳话早点开掉 经后期调理早期食道癌是可以痊愈旳 祝恏

Answer 4

应无大碍用中医药调