Question

内行的朋友帮我看一下乙肝化验单，谢谢

2006.09 检查的
两对半
HBsAg 阳
抗-HBs 阴
HBeAg 阴
抗-HBe 阳
抗-HBc 阳
乙肝前S1抗原 阴
肝功 结果 参考值
1 ALT 14 8-50
2 AST 16 5-50
3 ALT/AST(ALT/AST) 0.90 0.5-1.5
4 TP 81.7↑ 60-80
5 ALB 55.8↑ 35-50
6 GLB 25.9 15-30
7 ALB/GLB 2.20 1.5-2.5
8 TBIL 11.4 1.7-20
9 DBIL 5.2 0-7
10 ALP 124 42-140
11 GGT 13 0-50
2006年12月19号的检查
两对半
HBsAg 阳
抗-HBs 阴
HBeAg 阴
抗-HBe 阳
抗-HBc 阳
乙肝前S1抗原 弱阳+/-
肝功 结果 参考值
1 ALT 17 8-50
2 AST 26 5-50
3 ALT/AST(ALT/AST) 0.65 0.5-1.5
4 TP 75 60-80
5 ALB 52.1↑ 35-50
6 GLB 22.9 15-30
7 ALB/GLB 2.28 1.5-2.5
8 TBIL 20.2↑ 1.7-20
9 DBIL 6.3 0-7
10 ALP 122 42-140
11 GGT 10 0-50
2010年7月份现在检查的
项目 结果
乙肝表面抗原 >>225.000 ng/ml 乙肝表面抗体 0.000 mlU/ml
乙肝e抗原 0.034 PEIU/ml 乙肝e抗体 H>>2.100 PEIU/ml
乙肝核心抗体 >>3.825 PEIU/ml

谷丙转氨酶（ALT） 26 IU/L 谷草转氨酶（AST） 22 IU/L
谷氨酰转酞酶（GGT）15 IU/L 碱性磷酸酶（ALP） 113 IU/L
总蛋白（TP） H83.7 g/l 白蛋白（Alb） H52.1 g/l
总胆红素(TBIL) H32.9 umol/l 直接胆红素(DBIL) 5.5 umol/l
总胆汁酸（TBA） 3.6 umol/l 血清5′-核苷酸酶 4.0 IU/L
前白蛋白（PA） 0.226 mg/l 球蛋白（G） 31.6 g/l
白球比值（A/G） 1.6 g/l 间接胆红素 H27.4 mmol/l 还有这个检查
临床基因诊断中心荧光定量杂交PCR检验报告
检验材料 血 板位 C6 标本号 50Fmax 0 Tc值 0
HBC DNA （copy/ml) 0.00E+00
(参考值： 阴性：0 copy/ml. >0为阳性）
低于检测下限
还有个彩超诊断报告
检查项目：彩超（肝胆胰脾双肾、门静脉）{检查子类：腹部
检查所见：
左肝前后径53mm，右肝斜径103mm，肝脏包膜光整，实质回声密集，血管纹理显示欠清晰，声衰无。门静脉内径10mm，CDFI：门静脉血流充盈好，门脉左支流速12cm/s.
胆囊形态大小正常，壁毛糙，厚约3mm，胆囊壁上探及多个稍增强回声，无声影，不移动，较大者范围约6x7mm。胆总管内径5mm。肝内胆管未见扩张。
胰头25mm，胰体12mm,胰尾18mm。胰腺切面形态大小正常。回声均匀，主胰管不扩张。
脾厚30mm，回声细小均匀，其内未见异常。
右肾大小85x35mm,实质厚11mm；左肾大小92x42mm,实质厚11mm。双肾形态大小正常，集合系统光点群分布均匀，其内未见结石、积水。CDFI：双肾血流充盈好，呈树形分布。
诊断意见：
1.胆囊多发性息肉样变，胆囊壁毛糙
2.肝回声密集
3.胰、脾、双肾超声未见异常
另外医生开的药
藏茵陈胶囊 1粒*36X3盒 2X1粒 口服 3/日
胆益宁片 0.1g*48X3盒 2X0.1g 口服 3/日
金龙舒胆颗粒 20g*6X3盒 0.3X20g 口服 2/日

Answer 1

　　功正常，DNA阴性 可以诊断为：非活动性HBsAg携带者.(血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：Knodell 肝炎活动指数(HAI)<4或其他的半定量计分系统病变轻微)
　　乙肝病情肝比起以前有所好转，建议做肝穿刺检(1.评价需要治疗的迫切程度2.提供评价疾病进展的基线情况3.排除合并的肝脏疾病4.发现可能进展为肝细胞癌的高危病人)或者每3个月定期监测检查HBV DNA和肝功.因为肝回声密集但也不能排除肝细胞正常趋势的恢复和其他病变.最好做个肝穿刺检查。
　　治疗建议：对非活动性HBsAg携带者一般不需治疗。但是根据你有其他病症建议抗炎保肝治疗，不宜同时应用多种抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担及药物间相用而引起不良效应
　　对于你所服用药物，本人不知不敢妄自评论.但大多是中成药.
　　根据中医学理论，感染HBV患者多属于湿热血瘀等证范畴，因此，对慢性乙型肝炎肝和纤维化及早期肝硬化的治疗，多以清热利湿.益气养阴、活血化瘀为主，兼以养血柔肝或滋补肝肾 。
　　据报道，国内多家单位所拟定的多个抗肝纤维化中药方剂均有一定疗效。

　　中医中药治疗慢性乙型肝炎在我国应用广泛，但多数药物缺乏严格随机对照研究.疗效尚需进一步验证。 本人不才对此病略知一二，希望对你有所帮助.

Answer 2

一堆数字看了都头晕，总的来说你乙肝小三阳从06年到现在都没有好好转，所以引起其它一些变化是正常的啦。要治疗就要先从治疗小三阳入手。

Answer 3

属小三阳，建议手术切除胆囊。

Answer 4

表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒 阳性就是有病毒；
表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性抗体,阳性就是有保护性抗体；
е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性 阳性就是传染性大；
е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制 阳性就是传染性小；
核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒 阳性就是感染过。

Answer 5

楼上说话没根据，乙肝中心抗体(抗-HBc)阳性，还不支持乙肝?只有乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)是阴性的，而且也查不到抗原，所以你这是乙肝静止期，就是病毒不发作，但是有传染性。已经超过了携带者的标准了，可以算是乙肝患者了。

Answer 6

没事，说明你以前感染过乙肝病毒。建议你注射乙肝疫苗