Question

得了肝硬化，饮食上要怎么注意？

Answer 1

肝硬化为常见的慢性肝脏疾病，是一种或多种致病因素长期和反复作用所致。
营养治疗的目的和原则，是通过饮食治疗以增进食欲，改善消化功能；控制病情发展；增强机体抵抗力，促进肝细胞修复再生以及功能恢复。采用“三高一适量”饮食原则，即高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪饮食。
营养治疗措施：
（1）保证足够能量
根据病情调整蛋白质供应量，能量供应量应比正常人高，蛋白质供给量为每千克体重每天1.2～1.5克，以病人能耐受，并足以维持氮平衡，促进肝细胞再生而又不致诱发肝性脑病为度，并注意供给髙生物价蛋白质。高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞修复和再生，对于血浆蛋白过低，伴有浮肿及腹水者尤为重要。伴有顽固性腹水者，由于食欲减退，必要时可采用要素膳，经肠营养或静脉营养。如出现肝功能衰竭、肝昏迷倾向时，应限制蛋白质供给量，约25～35克，以免血氨升高，加重病情。发生肝昏迷时应暂时禁用动物蛋白。可选用少量富含支链氨基酸和产氨少的蛋白质，如豆腐等。
（2）脂肪供给应适量
脂肪供应量一般为40～50克，肝病患者胆汁合成和分泌减少，对脂肪的消化和吸收功能降低，摄入脂肪过多可在肝内沉积，使肝功能进一步受损；脂肪过少会影响烹调口味，降低病人食欲，肝硬化病人膳食中部分采用中链三酰甘油作为烹调油，对病人也有良好作用。
（3）保肝解毒
充足的碳水化合物可以保肝解毒，每日可供给碳水化合物300～450克，避免因肝功能不良所导致的低血糖。当主食摄入量低时，可适当补充一些甜食、蜂蜜。
（4）供给丰富的维生素和微量元素
维生素C可以促进肝糖原合成，叶酸和铁的利用，增加维生素C水平可以保护肝细胞，促进肝糖原再生。对有出血倾向和凝血障碍者应适当补充维生素K，叶酸和锌也有利于干细胞再生。宜多用猪瘦肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼类等含锌量较高的食物。肝硬化患者容易发生镁离子缺乏，应补充含镁量多的食物，如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类化合物。
（5）限盐限水
出现腹水时要限盐限水，严格限制钠和水的摄入量是治疗腹水的重要措施。严重腹水时要给予无盐饮食。
（6）调整或补充其他电解质
服用排钾利尿剂时应注意补充钾盐，食物中各种蔬菜、水果、干豆类、肉、鱼、菌类都含钾丰富。
（7）烹调方法和饮食选择
烹调方法要求多样化，注意色、香、味、形以刺激病人的食欲；尽量少用或不用辛辣食品或调味品；避免一切生、硬、脆和粗糙食品，如带刺的鱼块、带碎骨的肉，以及含粗纤维多的食物，如未切碎、煮软的芹菜、韭菜、黄豆芽等。

Answer 2

肝硬化患者的饮食要注意以下几个方面：

　　(1)食谱应多样化，讲究色香味及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些患者喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食欲。

　　(2)要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量35-40千卡。

　　(3)要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能，脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。

　　(4)适量的蛋白质。一般每日供给100-120克。血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供1.5-2克，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。

　　当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加。而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制进食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

　　(5)摄入适量的矿物质。近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。

　　(6)糖类供应要充足。每日以300-500克为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。

希望对你有帮助

Answer 3

肝硬化的治疗应该包括三大方面，首先是针对肝硬化病因的治疗，比如说乙型肝炎后肝硬化，可以进行抗乙肝病毒治疗。其次是针对肝硬化本身的一些对症支持治疗措施。比如说抗炎、保肝，退黄、抗肝纤维化、补充白蛋白等。
再次是针对肝硬化并发症的治疗，比如说用抗生素治疗自发性细菌性腹膜炎，用醋酸奥曲肽治疗上消化道出血，用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病等。 重庆同济医院中医肝病科

Answer 4

多睦健康为您科普，1.肝功能明显损害或有肝性脑病前兆时应严格限制蛋白质摄入，优先选择植物蛋白，有腹水时应限制水钠的摄入，给予低盐或无盐饮食。 2.忌酒，避免进食粗糙、坚硬的食物，建议食用蒸、煮、炖等烹饪方法，不吃油炸食物。 3.患者应少食多餐，忌食葱、蒜、辣椒等辛辣、刺激性食物。当然食疗只是辅助功能，要治疗的话最好还是去日本寻求专业的医疗帮助