皮肤镜的基本信息
皮肤镜检查
皮肤镜又称皮表透光显微镜，皮肤镜学的英文名称和同义名包括Dermatoscope、Dermoscope、 Epiluminescence Microscope (ELM)、Incident light microscope、 Skin surface microscope。其本质是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜；其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样，是用来观察皮肤色素性疾患的利器。根据皮肤肿瘤表面颜色变化和其病理变化的关联性，皮肤科医师于1989年在德国汉堡制定了一套诊断标准，由皮肤镜所观察到的色素型态来辅助皮肤良恶性肿瘤的诊断，对于普通痣、Spitz痣、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、血管瘤、皮肤纤维瘤、玫瑰糠疹、银屑病、白癜风、扁平苔藓、脂溢性角化症、疥疮、小棘状毛壅症、斑秃、黄瘤病、鲍温病、角化棘皮瘤、汗孔角化症、传染性软疣、尖锐湿疣、寻常疣、跖疣等等具有诊断上的帮助。近年来世界各地的皮肤科医师投入相当多的精力在皮肤镜的研究上。而最新一期的皮肤科档案杂志(Archive Dermatology)的研究亦显示，皮肤镜对恶性黑色素瘤诊断的专一性可以达到98%，甚至比临床诊断还要高。皮肤镜是一个相当方便、非侵入性、诊断率高、值得信赖的工具。解放军总医院第一附属医院皮肤科新引进的一台德国原装皮肤镜，有很高的分辨率和图像清晰度，可以将放大的图像用相机拍下并打印出彩色图文报告。
皮肤镜诊断标准
意大利学者Annessi等的一项研究表明,皮肤镜诊断标准――模式分析诊断薄黑素瘤(TM,肿瘤厚度为0.3 mm)的灵敏性、特异性和诊断准确率最高。 (J Am Acad Dermatol 2007 ,在线发表)
为了改善对表皮黑素细胞损害的诊断,在过去的十多年中发展了大量的皮肤镜诊断标准和计算方法。研究者为了比较三种不同皮肤镜诊断标准(模式分析、皮肤镜ABCD法则和7点核对表)对一系列高度非典型黑素细胞损害诊断的灵敏性、特异性和诊断准确率而开展该研究,并通过皮肤镜下不同结构在这些病变中出现的频率以判断其诊断价值。
