Question

右肺叶炎症，肺部纵膈淋巴肿大，其他一切正常。请问有可能是肺癌吗？

现在已经挂水六天，咳嗽基本好，医生再让挂六天，看结果如何，如没有消掉肿大，做穿刺活检，有必要吗?谢谢，万分着急。医生不知道如何看。

Answer 1

患者年龄多大？是否有长期吸烟史？建议抗炎后复查胸片，如淋巴肿大未见消除，应进行穿刺活检，以排除恶性肿瘤等病变可能。

Answer 2

必要的程序应该是这样：一星期抗炎治疗以后，症状如果有减轻，这个时候一定要复查胸片（胸部X光检查）、或者胸部CT平扫（可以更好的观察纵膈淋巴结）、胸部CT薄层扫描。个人建议，做CT。主要观察纵膈淋巴结状况，如果和上次对比有所变小，那就不用再做活检。如果增大，也应该根据患者的具体情况而定，因为纵膈淋巴结活检的话，部位比较特殊，有心脏等大血管，相应的危险性增加，而且位置深在，因此，如没有特别必要，经过其他手段可以观察到的，并不建议活检。
纵膈淋巴结肿大，再加上咳嗽等症状，或者是炎症，或者是一些肿瘤造成的，那么检查肿瘤的措施有很多，比如抗癌五项检查等等。建议，纵膈淋巴结穿刺活检应该放到最后考虑。
当然，以上仅仅是个人见解，仅供参考，希望对你有所帮助