Question

纤维结肠镜检查前应做哪些准备工作？

Answer 1

纤维结肠镜检查术前应做以下准备工作：

（1）通常先作钡剂灌肠检查，以了解肠腔形状，有无畸形、狭窄及其他病变。

（2）向患者做好解释工作，解除思想顾虑和紧张情绪，以便取得患者配合，保证检查成功。

（3）为保证肠镜顺利进入和观察满意，必须使肠道内容物彻底排尽，故良好的肠道准备是检查成功的重要保证。

临床常用的肠道准备方法很多，兹介绍如下，以供参考：

①检查前3 日进流质饮食（奶类除外），检查当日禁食。检查的前晚可服蓖麻油30ml，检查前2 小时用清水作清洁灌肠，直到排出液澄清为止，术前15 分钟肌内注射阿托品0.5 ～ 1mg。

②检查的前一日晚饭照常进食，检查当日晨早饭禁食，检查当日5 时，口服20% 甘露醇250ml，于30 分钟内服完，20 分钟后，一次性服下果导片10 片，口服5% 糖盐水2000ml，排出液澄清后即可作检查。

③如患者平时排便规律（每日1 次），可在检查当日，早晨6 时，空腹将泻药于1 小时内全部饮完，一般1 小时后可泻大便，经几次排便后，所排粪便如水样即可判断肠道准备满意，中午仍禁食。若下午大便仍成形或为糊状，应在检查前2 小时进行清洁灌肠。

本法泻药可用： ① 20% 甘露醇250ml 加白开水1000ml；② 15 ～ 30g 番泻叶加1000ml 水煎服；③大承气汤1 剂煎服（大黄5g 后下，芒硝5g 冲服，厚朴5g，枳实10g）。

Answer 2

纤维结肠镜可完整、仔细地将整个结肠，乃至回肠末端观察清楚，并对可问疑部位进行照相、录像及取活组织作病理检查答，能及时、准确地对疾病作出诊断，对疾病的早期合理治疗起重要作用。