Question

脊柱炎的症状及治疗方法？

Answer 1

强直性脊柱炎是主要累及脊柱关节的炎症，也可累及周围关节（特别是髋部、胸壁和足跟）。此外，还会影响眼睛和心脏，例如可引起虹膜炎、主动脉和主动脉瓣的增厚。
轻度或早期强直性脊柱炎
强直性脊柱炎初期常表现为腰背部钝痛和背部僵硬。有些患者会出现持续数周的疼痛加重和僵硬发作。
腰背部、胸背部、髋部或颈部受累关节出现疼痛、僵硬及活动受限。疼痛常在数周或数月内缓慢加重。患者有夜间疼痛，凌晨时疼痛更明显。僵硬常在早晨严重，通常身体活动后疼痛和僵硬缓解。
随着疾病的进展，有些患者感到疲劳。这种疲劳是身体与炎症对抗过程中产生的，也与持续的疼痛和僵硬有关。
部分患者可能出现虹膜炎。虹膜炎的症状包括眼睛发红、疼痛以及畏光。
严重或进展期强直性脊柱炎
如果炎症持续存在，将导致瘢痕化和永久性损伤。
脊柱瘢痕化导致脊柱关节融合。
随着骨骼融合，背部疼痛逐渐消失，但脊柱仍然有僵硬感。融合的脊柱缺乏柔韧性，在受伤时更容易骨折（特别是颈部）。
脊柱的改变可能导致平衡、安全和活动方面的问题。上部脊柱可能向前弯曲，最终发展到患者难以直视前方。由于脊柱失去生理弯曲，站立和行走时难以保持平衡。
由于脊柱向前弯曲、胸壁僵硬，胸廓活动度下降，可能出现呼吸困难。严重的强直性脊柱炎可能会导致肺部感染的风险增加。吸烟的患者症状更严重。
如虹膜炎未得到控制，会引起眼睛瘢痕化，继而导致永久性视力损害和青光眼。
少数情况下，心脏瓣膜发生炎症，继而出现心力衰竭。主动脉靠近心脏的位置可能出现炎症和扩张。
肠道炎症有时与强直性脊柱炎有关。
在多年患病的人群，脊髓末端的神经周围形成瘢痕导致马尾综合征，进而引起腹股沟和腿部马鞍区感觉丧失，也可导致大小便失禁和性功能障碍。
胸部僵硬时，可感觉到类似心脏病发作的不适或沉闷。
强直性脊柱炎是脊柱关节病中的一种。脊柱关节病还包括银屑病性关节炎、反应性关节炎和肠病性关节炎（炎性肠病相关的关节问题）。虽然这些疾病也会出现脊柱炎症，但与强直性脊柱炎相比较为少见，也没那么严重。
发生强直性脊柱炎后，疾病会怎样发展？
如果炎症持续进展，将导致瘢痕化和永久性损伤。在某些患者，病情较轻，进展缓慢，症状不会加重；在其他患者，病情进展可能更快一些。强直性脊柱炎是否加重取决于许多因素，如发病年龄、是否早期诊断以及受累关节。
强直性脊柱炎逐渐加重后，发生在脊柱韧带、肌腱和关节的肿胀可导致脊柱骨骼连接或融合，进而导致颈部和腰背部的运动范围缩小。随着脊柱的融合和僵硬，颈部和腰背部失去生理弯曲，胸背部向外突出，导致患者出现腰部前屈和行走困难。
随着连接肋骨、锁骨与胸骨的小关节出现炎症或者关节融合，患者可能会出现呼吸困难。身体的其他部位（如眼睛）也可能发生病变，有时还会影响肺、心脏瓣膜、消化道和主动脉。
何时应就医？
对于怀疑强直性脊柱炎的患者，出现下列情形应及时就医：
现腰背部或骶尾部疼痛，并且疼痛清晨或夜间加重、活动后缓解
关节疼痛，并伴有关节外病变，如虹膜炎
对于确诊强直性脊柱炎的患者，出现下列情形应及时就医：
持续治疗后效果不好
用药后产生严重的副作用
出现任何心脏或肺部症状（包括胸闷或深呼吸疼痛）

Answer 2

脊柱炎严重的话就是腰部痛起不来，目前也没什么好的治疗方法，可以平躺休息吃点消炎药，这样会减轻患者痛苦，如果只是轻微的脊柱炎腰部也会不适，平时不要干重活，注意休息适当的配合药物治疗，总之，脊柱炎以保养为主。

Answer 3

AS患者需要格外重视平时的体位，避免屈曲畸形体位，多做肢体伸展活动，日常活动中尽量保持最大的功能位姿势，规律的进行体育锻炼，每周至少5天，每天至少30分钟。同时需戒烟戒酒，多吃富含钙，维生素类的食物,对于出现疼痛的部位，炎性关节和软组织可给予中频脉冲、热疗、熏蒸等辅助治疗，以增加局部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛，有利于关节活动保持正常功能，防止畸形。物理治疗一般1天2次，半月为一疗程，可重复治疗

Answer 4

脊椎炎常见的是局部的慢性无菌性炎症，这种情况通常疼痛的厉害可以口服消炎止痛的药物，常用的是非甾体类抗炎药，能够消除局部炎症的同时也能够有止痛的作用。
另外还可以外敷一些消肿止痛的药膏，局部做些物理治疗，如超短波治疗、超声波治疗、微波治疗这几种治疗的作用比较深，能够深达其最里面，加快局部炎症的吸收，从而缓解症状。
另外还可以做中医的针灸治疗，对脊椎炎也有比较好的效果。还有一种比较少见的就是细菌性的炎症，细菌性的炎症通常都会出现局部的红肿热痛，出血的话，血常规白细胞会升高，这种情况一般应用抗生素处理症状一般都能缓解。