Question

马尾神经损伤用中医怎么治？

Answer 1

马尾神经损伤是世界性的疑难病症，临床比较常见，尚无好的治疗方法。在临床上，其病因有很多种，大部分是由多种原因所致的腰椎管狭窄压迫神经导致，主要以鞍区感觉障碍、括约肌障碍及性功能障碍为主要特征。还有一些是因为，病人的颈、腰椎部位出现骨折或是医生在手术过程中产生的副损伤导致。自1949年首次临床报告成功命名为马尾神经综合征的时候，后60余年已经在陆续找出了应对的治疗方法。常规性的保守治疗有给予营养神经药物治疗，比如口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等，主流的治疗方式还是手术治疗，多为全程使用显微外科技术，椎板切除减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术等，主要目的是解除压迫，松解黏连。但由于手术方式容易选择不当破坏了脊柱稳定性，以致容易出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄等，因此则需要二次手术，因手术的不确定性，手术不熟练，动作粗暴，容易进一步损伤马尾神经，导致很多病人也不敢多次尝试。让病人难以承受导致产生抑郁焦虑情绪，加重本病的其他症状。而手术后成功的病人，虽然能短时间改善症状，但是也不能控制病程的进展，同时还存在的各种外在因素的问题，很少有人能实现真正的“根治”。对本病的初期发现和控制进展一直是西医的难点。正因为如此，不少人就寄希望于中医的治疗，而生经益气汤的帮助使本病有了无限可能。

现在人们对待中医的治疗效果也比较肯定，有些患者经过生经益气汤治疗后效果是比较明显的。马尾神经损伤虽然是近代荷兰外科医生Verbiest命名的，但是就病症来讲古已有之。中医不讲神经讲经络，其病症和临床表现与中医的“痿证”、“痹症”颇为相似，当属经络伤、痿证范畴。其病机多为经络不通、经气不续、气虚血滞，以致于肢体、皮、肉得不到正常气血的温养，故而出现肢体痿软、肌肤麻木不仁等此外,周围神经属于筋的范畴，肝主筋、肝血充盈、则筋得濡养；肝肾同源、筋附于骨，肾虚也常为筋伤疾患的内因。故周围神经损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。生经益气汤对马尾神经损伤的治疗已经形成一套完整的治疗方案，讲究因时因地、望闻问切、四诊八钢，从理、法、方、药上结合四诊合参来随症施治，一人一方的针对性进行用药治疗。部分病人反映，当药物用完以后，不再服用各类其他药物，反而会感觉身体比之前恢复更好一些。采用生经益气汤配合心理疗法，日常锻炼各项护理，使不少病人走出抑郁烦闷的心境，提高了生活质量。虽然生经益气汤并不能直接根治本病，但确实是当下非常必要的治疗手段，对治疗马尾神经损伤效果是比较不错的，言而总之马尾神经损伤后不要气馁，只要治疗就有无限可能。

马尾神经损伤病人由于个体差异性，同一个病，出现在不同的阶段、类型、病因、时间、地点、性别、年龄、体质、气候等，证的诊断就不同，都会影响到最后开药的克数、剂量。病人身体的变化也会影响到方剂是否需要变动，而生经益气汤抓住了“十个病人十个样”这一点，对待每位患者都是结合个体因素，来综合性判断下药，十分强调动态观念，会根据个体差异，疾病的多变性，来辨证论治。

Answer 2

中医治疗马尾损伤中多以补法为主，中医补法是最常用的治法之一。其是一种以补养人体气血阴阳之不足，治疗各种虚证的方法，既是补法。补法能够改善脏腑功能，增强体质，提高抗病能力，消除机体虚弱证候的方法。通过长期的总结对骨科、神经损伤运用中医补法进行综合治疗，取到了良好的临床疗效。

Answer 3

治疗主要从病因病机入手，属虚者宜补，属实者宜泻，有火者宜清，无火者宜温。命门火衰者，真阳既虚，真阴多损，应温肾壮阳，滋肾填精，忌纯用刚热燥涩之剂，宜选用血肉有情温润之晶；心脾受损者，补益心脾；恐惧伤肾者，益肾宁神；肝郁不舒者，疏肝解郁；湿热下注者，苦寒坚阴，清热利湿，即《素问·脏气法时论篇》所谓“肾欲坚，急食苦以坚之”的原则。
明·《景岳全书·痿证》强调“非尽为火证……而败伤元气者亦有之”，并强调精血亏虚致痿：“元气败伤，则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少。经络是机体内的一种体系，由经脉和络脉共同组成，它们相互交织，纵横交错，具有通行气血，协调阴阳，沟通表里内外的作用，是维持肢体之间、肢体与脏腑之间等机体功能活动协调统一的结构保证。
肢体即四肢和外在躯体之谓，由肌肉、筋骨等组成，经络贯穿其间，四肢的协调活动保障了人们正常的生活和工作；躯体具有支撑身体、保护内脏、抵御外邪的作用。故经络肢体病证以肢体疼痛、麻木、活动受限或机能活动失调、不能正常生活和工作为临床特征，其证候必然与经络相关，因经络广泛联系于表里内外，参与其生理、病理活动，病理状态下，经络或因病邪侵犯，或因经络失养，或经络不畅而出现经络肢体病证。

生经益气汤选当归，木通，桂枝，大枣，甘草，川乌，草乌，补骨脂，秦艽，防风等为主药。以通经活络，益气养血为大法，即所谓“通”法。盖通之之法；各有不同，根据虚实，虚则补益，助之使通；实则去其阻滞，泻之使通，亦通法也。虚证宜益气养血，培补肝肾，根据虚之所在，或健脾益气，或气血双补，或滋阴清热，或补益肝肾。实证宜祛邪通络，根据外邪的不同，分别予以祛风散寒，疏风清热，清热除湿，或化痰行瘀，活血通络。虚实夹杂，当权衡主次，攻补兼施。另外，慎起居，适寒温，据病情适当活动和采用外治法，不仅是护理的重要措施，也为防病治病及康复所必须。
中医治疗慢性恢复疾病，重视个体差异，患病的原因，时间，地点不同，方药都会不同。

Answer 4

建议使用中医治疗

Answer 5

试试中药治疗