Question

强直性脊柱炎要做哪些检查？

我朋友是强直性脊柱炎患者，她去医院医生要他进行检查，谁知道强直性脊柱炎要做哪些检查？

Answer 1

白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。
　　X线检查对AS的诊断有极为重要的意义，约98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。
　　早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级：0级为正常骶髂关节，Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎;Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变

Answer 2

强直性脊柱炎需要通过拍片和抽血化验b27来明确诊断。建议到当地市一级医院风湿免疫科就诊检查。早上不吃饭不喝水到医院就诊。如果明确诊断以后一定要多注意日常养护。通过合理养护是可以控制症状，正常生活的。

Answer 3

1、实验室检查，也就是要抽血，项目有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白。
2、常规X片，常用骨盆正位像，进一步的有CT，MRI.
3、必要时还有骶髂关节穿刺，组织病理检查。

Answer 4

一般化验检查是诊断强直性脊柱炎的中营造依据，HLA-B27是确诊强直性脊柱炎依据。关于强直性脊柱炎病情变化需要检查以下项目：
1、血常规
2、血沉（ESR）
3、HLA-B27抗原检测
4、免疫球蛋白检查
如果还有什么疑问可以到合肥协和医院找风湿科张主任，他对强直性脊柱炎这方面疾病很权威

Answer 5