Question

简述志贺菌的主要致病物质及所致疾病。

Answer 1

志贺菌主要致病是由于侵袭力、内毒素以及外毒素。
侵袭力比较强，首先感染肠粘膜的M细胞，通过分泌系统向肠上皮细胞以及巨噬细胞分泌4种蛋白质，导致细胞膜内陷，促进志贺菌的胞吞。志贺菌能溶解吞噬小泡，从而在细胞内生长繁殖。又通过细胞内的肌动纤维的重排，推动细菌进入毗邻细胞，开始细胞的细胞的传播。这样，志贺菌逃避了免疫系统的清除作用，并通过诱导细胞的程序性死亡得到存活。在这个过程中，引起包细胞介素1β的释放，吸引了多行核包细胞的感染组织，致使肠壁的完整组织破坏，使得志贺菌可以到达较深层的上皮细胞。坏死的黏膜，死亡的白细胞、死亡的红细胞以及纤维蛋白、细胞碎片形成了脓血粘液便。
内毒素使得肠黏膜的通透性增高，促进志贺菌内毒素的吸收，引起发热；内毒素可以破坏肠黏膜，引起炎症、出血、溃疡；内毒素还能作用于肠壁植物神经，使肠功能发生紊乱，肠蠕动失调和痉挛，尤其直肠括约肌最为明显，因而出现腹痛以及里急后重症状。内毒素入血可以导致急性中毒性痢疾，因为内毒素可以使微血管痉挛、缺血和缺氧，导致DIC、多器官功能衰竭和脑水肿。
外毒素只有立即痢疾志贺菌产生，称为志贺毒素。外毒素主要使得细胞的蛋白质合成受阻...志贺菌主要致病是由于侵袭力、内毒素以及外毒素。
侵袭力比较强，首先感染肠粘膜的M细胞，通过分泌系统向肠上皮细胞以及巨噬细胞分泌4种蛋白质，导致细胞膜内陷，促进志贺菌的胞吞。志贺菌能溶解吞噬小泡，从而在细胞内生长繁殖。又通过细胞内的肌动纤维的重排，推动细菌进入毗邻细胞，开始细胞的细胞的传播。这样，志贺菌逃避了免疫系统的清除作用，并通过诱导细胞的程序性死亡得到存活。在这个过程中，引起包细胞介素1β的释放，吸引了多行核包细胞的感染组织，致使肠壁的完整组织破坏，使得志贺菌可以到达较深层的上皮细胞。坏死的黏膜，死亡的白细胞、死亡的红细胞以及纤维蛋白、细胞碎片形成了脓血粘液便。
内毒素使得肠黏膜的通透性增高，促进志贺菌内毒素的吸收，引起发热；内毒素可以破坏肠黏膜，引起炎症、出血、溃疡；内毒素还能作用于肠壁植物神经，使肠功能发生紊乱，肠蠕动失调和痉挛，尤其直肠括约肌最为明显，因而出现腹痛以及里急后重症状。内毒素入血可以导致急性中毒性痢疾，因为内毒素可以使微血管痉挛、缺血和缺氧，导致DIC、多器官功能衰竭和脑水肿。
外毒素只有立即痢疾志贺菌产生，称为志贺毒素。外毒素主要使得细胞的蛋白质合成受阻，导致上皮细胞的损伤，部分志贺毒素可以介导肾小球细胞的损伤，导致溶血性尿毒综合征。