多吉美对于肝癌晚期患者到底有多大用?
多吉美是一种抗癌药，对于肝癌晚期患者而言，确实可以显著地延长患者的寿命，
事实上，多吉美是一种靶向肿瘤细胞中的蛋白质并阻止癌细胞生长的药物，可以同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。多吉美具有双重的抗肿瘤作用，一方面，它既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，另一方面，它还可以通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长。值得一提的是，在2008年的时候，国家食品药品监督管理局(SFDA)批准多吉美索拉非尼用于治疗无法手术切除或有远处转移的HCC。
事实上，在现在的医药市场中，多吉美是唯一一种确认对肝癌有效的靶向药，也是C级肝癌的标准治疗。现在对于多吉美治疗肝癌的研究并不少，基本上可以确认从大数据上对肝癌是有效的，当然，具体的治疗效果还是要根据不同的研究方案有少少区别，基本上多吉美治疗组能比对照组平均总生存期多3到4个月左右，不过，这也仅仅是一个总体数据，不同的患者对多吉美的敏感性差别还是非常大的，更有甚者，有少部分的患者压根儿没有效果，但是也有的患者使用的效果非常好。有的肝癌晚期患者，在服用多吉美之后，甚至活了七八年的时间，当然，这也仅仅是个例，说明不了什么问题。
事实上，有临床数据显示，服用多吉美的病人中位总生计期为10.7个月，而安慰剂对照的中位总生计期是7.9个月，也就是说，多吉美降低了肝癌患者31%的死亡率。值得一提的是，多吉美不仅对肝癌有作用，对肾癌也有一定的效果，临床数据显示，肾癌晚期患者在服用多吉美后中位无疾病进展生存时间(PFS)为29-41周，肿瘤控制率高达75.1%-80%，中位PFS长达40-42周。
不过，虽然多吉美的抗癌效果非常显著，但是还是有一定的副作用的，它的副作用主要表现为：
第一，手足综合症：服药一周后开始出现，至第9天时脚跟肿痛，无法站立和行走。
第二，腹泻：进食过饱，数小时后会腹泻；如严格限制进食量，腹泻可控。
第三，甲沟炎：脚趾甲沟炎，但不严重，抗生素粉末敷涂患处即愈。
第四，疲倦：四肢乏力，精神不振，时常有疲倦感，但不严重，仍可正常起居和运动。
总而言之，多吉美对于肝癌晚期患者而言，确实是一种救命药，可以显著地延长患者的寿命，不过，这种药也有一定的副作用。
多吉美（甲苯磺酸索拉非尼片 ），主要用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌与无法手术或远处转移的肝细胞癌 。但它的药效对肝癌晚期患者到底有多大作用？
多吉美最早是2008年New England Journal of Medicine上被发现可以延长晚期肝癌患者生存期将近3个月的时间，而后各种药都把多吉美作为比较对象，临床实验结果结果是延长生存期八九个月， 2018年2月柳叶刀杂志发表了另外一个晚期肝癌三期临床实验的结果，多吉美延长患者寿命12-13个月。这一项项的研究与临床试验都证实了多吉美会对晚期患者起到一定的有利影响，进而延长肝癌晚期患者的寿命。
而多吉美不是终极治疗药物，也会有一定的弊端。第一，多吉美的药效只针对百分之40的人群有效果，而耐药期一般在一年左右，在控制病灶的同时，需要结合介入治疗，才能巩固病灶 。第二，从价格上来说，多吉美与其他药物相比还是很贵的。在我们国家，根据国家医保（2019版）的规定，原研多吉美医保后目前是190.6元/片，0.2g/片。原研多吉美一盒60片，医保后一盒的价格约为11500元。尽管在印度，根据印度权威医院、药房给出的数据来看，印度NATCO公司研发的多吉美现在的价格是1300元左右/盒，120片/盒。所以综上看一盒药的价格算得上是很贵了。第三，虽然对于延长人类寿命有效，并且可以延长3-12个月左右，但是也并不是对所有病人都有效，此药物抑制的是受人体酪氨酸激酶和控制血管的生长因子，如果病人的肝癌发生机制与此无关，自然也就没有什么效果了。
综上来看呢，晚期肝癌疾病的患者是可以服用多吉美的，这种药物是目前为止，我国临床医学上认为针对肝癌这种疾病晚期时有较好治疗效果的药物，当然患者也要根据自己身体状况来定，因为这种药物对于一些患者来说也是不适合的，也可以选择免疫治疗，从而达到延长生命的效果。
口服药多吉美此前已通过美国食品和药物管理局的批准，用于治疗晚期肾细胞癌。
