肺结节恶化都有哪些表现?
近年来随着人们健康意识的提高和检测水平不断提高,越来越多的肺部小结节被发现。有人进行过统计,认为1/3的健康高风险人群,在进行胸部ct检查时都会发现肺部小结节。
怎么判断肺结节是恶性还是良性?发现肺部小结节以后就要判断这些结节的性质,也就是说要判断这些结节是良性的还是恶性的,是炎症引起的还是由恶性肿瘤引起的。
因此,发现肺部小结节一定要找专业的医生去判断。大体来说,判断肺部小结节是恶性的,表现主要依靠以下这几个方面:
第一,观察小结节的大小和密度。有研究发现,肺部小结节的体积越大,它的恶性风险就会越高。也就是说大于8毫米或者一公分以上的肺部小结节,就一定要慎重看待。
结节密度也是非常重要的一个判断标准,比如说边缘光滑的毛玻璃样改变,常常是肺癌的早期状态。而一旦磨玻璃样结节中的实性成分,也就是密度高的成分越多,这个结节恶性的可能性就越大。
第二,就是结节的形态。比如说成分叶状生长的结节,有毛刺的,边缘不光滑的,厚壁空洞的,有血管生长入内的,都是恶性的表现。此外,判断结节是否为恶性还要观察它的生长速度,良性的结节生长较为缓慢,或者呈爆发性快速生长,而恶性的结节一般生长较为快速。以上这些都是影像学的判断依据,但是这样判断并不准确,只是一个可能性,真正确诊还需要组织病理学的检查。
引起肺结节的原因有很多,主要有两大方面,一个就是炎症性的,比如说我们常见的肺结核、肺真菌感染,还有普通的炎症,都会有肺结节的表现。另外引起肺结节的原因就是肿瘤。在肿瘤里有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,恶性肿瘤最常见的就是肺癌,良性肿瘤包括错构瘤、硬化性细胞瘤、炎性假瘤等等。
因此,当发现肺部有结节的时候,应该找专业的医生综合判断它的原因。有风险的结节,还应该在医生的指导进,进行定期的复诊、随访。
直径越大,其为恶性的可能性也就越大。
目前认为,如果直径≥15毫米,那么就属于肺癌高危结节。
2.性质
根据肺癌结节的密度,还可以分为:实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。