心脏做了两个支架还能活多久?需要注意什么?
在我们临床上,心脏支架术后存活超过15年的病人很多,因为心脏支架是临床上治疗冠心病等冠状动脉狭窄或闭塞性疾病的主要手段之一,植入后可以迅速开通血管,恢复血供,减少心肌细胞缺血、缺氧和坏死的发生。只要我们严格掌握心脏支架植入手术的适应症,术后听从专业医生指导,继续坚持改善生活方式和规律服药,我们常常能够很好地控制病情,寿命可以和其他人一样,生活到老。
支架手术毕竟是有创操作,植入后对血管内皮会造成损伤,加之支架也并没有解决冠脉粥样硬化等基础病变,所以术后继续改善生活方式,同时要长期服用抗血小板和稳定斑块等药物,否则极易出现支架内血栓形成,导致再狭窄发生。目前指南推荐冠脉狭窄程度超过70%即可植入心脏支架,特别是急性心肌梗死,支架是十分有效的治疗方法。
但即便对于冠脉狭窄程度超过70%的人群,如果大家并没有明显的缺血症状或虽然存在缺血症状,但经生活方式干预和药物治疗后,症状可缓解的人群,与植入支架相比,两者在预后上没有明显的差异,所以,支架必须严格掌握适应症,切不可预防性或扩大化的进行支架植入,也不能盲目推崇。
心脏支架术后,部分病人常常会有很大的心理负担,害怕疾病再次发作,害怕支架再次堵塞,这种情况下,反而不利于病情控制。所以,大家在植入支架前,必须充分了解支架介入手术,做好准备。心脏支架并不是一劳永逸的方法,虽然对于疾病的治疗,可以有立竿见影的效果,但术后的治疗是终生的,大家要保持良好的生活习惯,并在医生指导下合理用药,只要坚持规范化治疗,对于病情控制和疾病预后,是利大于弊的。
心脏支架术后,大家需注意:①长期服用阿司匹林和他汀类药物;②配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,一年后根据病情调整或停用;③合理饮食,以低盐、低脂、低糖为主,多吃新鲜蔬菜、水果等;④禁忌吸烟,已经吸烟者应积极戒烟,不吸烟者要避免被动吸烟; ⑤限制饮酒,最好不饮酒,难以戒酒者必须严格限制量和频率,且以红酒等低度酒为宜;⑥适当运动,术后一月内应以休息为主,一月后逐渐恢复运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;⑦控制体重,肥胖者(包括腹型肥胖)注意减肥;⑧保持良好的心态和规律的作息;⑨监测病情变化和定期复查,术后一年内每三个月复查一次,一年后根据病情每半年或一年复查一次,在医生指导下制定复查项目。