Question

心功能不全和心衰有什么区别?

Answer 1

心功能不全是指由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。心功能不全常见有心悸怔忡、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、肝脏肿大、尿少浮肿等症状。左心功能不全临床表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难,由于前向性排血减少出现四肢无力、头晕、活动后心慌、气促等。右心功能不全临床表现为双下肢肿胀、腹胀、肝脾淤血肿大,甚至出现胸腔积液和腹水。
心衰是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
从临床上来说,心功能不全常与心衰相混淆,但两者还是有区别的。心功能不全的概念比心衰的概念广泛,心衰是心功能不全的一种,也就是说心衰患者也是心功能不全患者,但心功能不全患者不一定是心衰患者。
两者的治疗思路也基本相同,以去除或缓解基本病因为主,辅助以改善各种症状。对于在药物治疗的基础上,仍有心功能不全症状,纽约心功能分级II-IV级的患者,心脏再同步治疗(CRT)是更为有效的治疗方式。CRT通过双心室起搏的方式,实现最佳的心房心室顺序激动,以增加舒张期充盈时间,帮助心脏左右心室收缩同步,室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流,增加每搏输出量。有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身,增加心输出量、改善心功能,使心脏逐渐恢复至正常大小,恢复心脏功能。