Question

结节病早期症状，表现在哪些方面？

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Answer 1

结节病是一种累及皮肤及多脏器的全身性肉芽肿性疾病。除皮肤外，受累部位还包括肺、纵隔及周围淋巴结、指骨、心肌、中枢神经系统、肝、脾、肾、眼和腮腺。结节病可以只侵犯一个器官或组织，也可以同时侵犯多个器官或组织。该病进展缓慢，缓解期和复发期交替出现。这种疾病的临床症状多种多样。

结节病是一种多系统肉芽肿性疾病。到目前为止，疼痛的原因还不是很清楚，可能是综合因素造成的。病变可侵犯肺门淋巴结、肺部、皮肤和眼睛，也可影响肝、脾、腮腺、心脏、肌肉、骨骼、神经系统和肺外淋巴结。中青年人更容易患上这种疾病。约40%的患者无症状，仅在胸部X线检查时发现。多数有症状的患者起病缓慢，症状较轻，表现为非特异性症状，如乏力、低热、食欲不振、肌肉关节疼痛等。呼吸道症状主要为轻度咳嗽和胸闷，部分患者有胸痛、痰中带血或咯血。

少数急性起病患者可出现发热、结节性红斑和关节疼痛。PPO试验多为阴性，血清血管紧张素转换酶升高，可能伴有血、尿钙升高。胸部X线和CT显示胸部和肺门淋巴结肿大，肺实质改变，甚至胸膜病变。结节病的最终诊断主要依靠淋巴结活检和支气管镜检查，颈斜角肌、腋窝、腹股沟和滑车淋巴结的阳性率可达65% ~ 81%。经支气管镜肺活检是目前诊断结节病简单、安全的方法，阳性率可达80% ~ 90%，即使对胸片无异常的患者，阳性率也可达50% ~ 60%。

目前还没有治疗结节病的药物。肾上腺糖皮质激素可用于全身和局部症状明显的患者，可抑制肉芽肿性炎症的发展，消除肺部病变，减少肺纤维化的形成。此外，还能有效缓解眼部炎症，纠正高钙血症。但停药后易反弹，长期应用只能提高效果，并可合并激素的不良反应，因此应在起效后逐渐减少。

Answer 2

结节病在早期往往没有特异的临床表现，约2/3的患者甚至没有任何的临床症状，往往是在体检中发现结节病的可能。而随着病情的发展，后期可以出现全身症状，包括发热，乏力，消瘦，盗汗等。 如果患者出现肺门纵隔淋巴结以及肺实质受累时可以表现为咳嗽，咳痰，胸闷，血痰等。当发展至广泛的肺纤维化时，可以出现活动后气短，甚至发干等症状。而患者往往有结节并累及其他脏器的临床表现。如累及肝脾时出现肝脾肿大，累及骨关节时出现多发性关节炎，趾骨的囊性变等。甚至在早期出现心脏心律失常，高钙血症等。

Answer 3

可能会出现红斑，可能会感觉到肝部肿大，可能会有脾肿大的现象，眼睛可能会看不清楚，经常咳嗽。

Answer 4

会发现有心律失常，身体容易疲劳，容易出汗，食欲减退，体重变轻，肌肉也会有疼痛的感觉，而且还会有胸闷气短，皮肤有斑块的症状，视力也会被减退，神经方面有异常。

Answer 5

一般就是会出现一些食欲不振，精神不佳，而且会经常的发烧，甚至可能会出现一些红斑。肾脏可能会有一些影响。而且可能会出现一些淋巴结。