在刮宫后期,有哪些要注意的事项?
扩张和刮除术是最著名的妇科手术之一。它主要用于治疗或诊断目的。该活动概述了适应症、技术和禁忌症。它阐述了跨专业团队在处理患者病例中的重要性。该程序可以应用于怀孕或未怀孕的女性,并且可以是诊断性的或治疗性的。有时情况会导致两者重叠,诊断程序就变成了治疗方法。寻求早孕期(< 14 周)选择性终止或管理错过、不完全或不可避免的流产的怀孕患者将被提供这种外科手术或医疗管理。 D&E(扩张和排空)是指在妊娠中期(> 14 周)进行的手术,不在本文讨论范围之内。到 45 岁时,十分之三的女性将进行堕胎,其中大部分是在门诊环境中进行的。
药物流产在过去几年有所增加,但早孕期抽吸手术仍然最常见,为 74%。历史记录了 19 世纪早期可用的第一台宫颈扩张器。 Recamier 于 1843 年发明了第一个刮匙,它类似于一个长柄的小勺子或勺子。这些仪器与最初的扩张器和刮匙相似,但在历史上略有改动。顾名思义,两部分手术包括宫颈扩张和宫腔刮除术。
D&C 从子宫腔中取出组织。在未怀孕的女性中,对子宫内膜进行取样并送去进行病理评估。护理标准建议在定向子宫取样的情况下进行宫腔镜检查,但如果资源不可用,则在将组织提交给病理学进行诊断的情况下执行 D&C。从解剖学上讲,子宫颈是通往子宫腔的门户。它长3到4厘米。外口和内口必须扩张才能进入子宫腔。
子宫腔的大小会根据子宫肌瘤和息肉等扭曲特征以及妊娠期的长度而变化。非妊娠子宫内膜分为基底层和功能层两层。去除功能层是 D&C 的目标,但它不会影响关于排卵和未来月经的下丘脑-垂体-卵巢轴。
怀孕患者将从子宫内膜腔中取出妊娠或受孕产物,尽量避免去除蜕膜基底层以外的组织。蜕膜是由类固醇激素改变子宫内膜而形成的。蜕膜分为3层,蜕膜基底是植入发生的地方,并形成基底板,这也是胎盘在出生后分离的地方。在执行怀孕的 D&C 时,外科医生将尽量避免去除该层以外的组织,以防止形成粘连的可能性。
一、刮宫之后,患者在一个月之内不能同房,不能洗盆浴,以免引起上行感染,导致盆腔炎性疾病的发生。
二、刮宫之后患者要清淡饮食,不能吃辣椒,不能喝酒,最好少吃海鲜等发物,多吃水果和蔬菜。
三、刮宫之后会有少量阴道流血,但一般半月之内会干净,如果流血时间长,一定要及时的复诊。刮宫之后的调理主要是补养气血,可以选择使用益气养血的中药,比如复方阿胶浆或者坤泰胶囊等等。