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坐骨神经疼的患者可能会有如下几种症状:1、疼痛。这种疼痛非常有特点,首先在坐骨神经受刺激的部位有明显的定点的疼痛。一般在臀部的后外侧或者大腿后侧根部会有一个明显的压痛点,在触摸到压痛点的时候,患者往往会感觉到疼痛迅速的加剧,并且有向下肢放电一样的感觉。除此以外,患者在平时臀部受凉或者受压的时候,也会产生这种放电一样的感觉。2、会有明显的活动受限。在坐骨神经疼发作的时候,患者由于剧烈的疼痛,不敢去下地负重活动。另外,还会表现为向对侧侧卧,也就是没有发病的一侧侧卧,而且发病的这一侧下肢会蜷缩。因为伸直活动的时候会诱发剧烈的疼痛。3、可能会有下肢肌肉的萎缩。往往见于患者长期发病的情况。4、可能会有外形的异常,比如患者长期向一侧采取保护性的姿势,有可能会造成一侧下肢短缩,或者产生姿势性的脊柱侧弯等情况。
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起病随病因不同而异。最常见的是腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,_窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。患者为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关节屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。
牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig 征阳性(患者仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130°并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue 征)阳性(患者仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70°而引起腿部疼痛)。
坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。
患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退;臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱;跟腱反射减弱或消失。
少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,_窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。患者为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关节屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。
牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig 征阳性(患者仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130°并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue 征)阳性(患者仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70°而引起腿部疼痛)。
坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。
患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退;臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱;跟腱反射减弱或消失。
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坐骨神经痛的症状跟它的神经支配的区域有密切关系,坐骨神经痛它的症状主要是支配区域的疼痛,比如说坐骨神经支配区,比如说臀后部,大腿的后侧,小腿的外侧以及足的疼痛,这种疼痛往往是一种放射痛。比如说在做某个动作的时候,弯腰或者是抬腿,或者是比方说在别的情况下造成的坐骨神经牵拉,引起同侧的肢体的,同侧下肢的短暂的剧烈的疼痛。
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坐骨神经痛的症状有大腿后,小腿后外侧和足外侧的疼痛,腰部不能直立,屈膝,屈髋,脚尖沾地,脚部不敢踩实,这就是坐骨神经痛的症状。
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坐骨神经痛,腰椎间盘突出症,神经根肿瘤或腰椎管狭窄等,都会产生坐骨神经痛的症状。典型的坐骨神经痛表现为放射性疼痛,其特点是由下腰段经过臀后部,大腿后侧,小腿外侧至足踝部的疼痛,同时伴有小腿、足背、足底皮肤感觉麻木。
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