Question

易导致马尾神经损伤的原因有哪些？

Answer 1

1.骨性结构变异压迫了马尾神经，如：发育性腰椎管狭窄、强直性脊椎炎、腰椎退变性脱位或腰椎骨折等，而使马尾神经受损。

2.外伤，外伤是马尾神经损伤最常见的因素之一。

3.软组织压迫因素，常见的有腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。

4.椎管麻醉以及化学物质的刺激等。

5.手术，多见于腰椎间盘切除术及椎管扩大术等。

Answer 2

强直性脊椎炎：认为强直性脊柱炎可合并蛛网膜炎，继而形成憩室样囊肿并不断扩大，导致椎管扩大，椎体后部、椎弓和椎板骨质压迫性缺损，蛛网膜囊肿形成，脊髓圆锥或/和马尾神经受压，临床表现为马尾神经损伤，该过程是漫长的。Coscia等人应用CT、MRI技术对这些马尾神经损伤病人进行研究得到同样结论。
手术：手术中有着很多的不确定成分和概率问题，在腰椎压迫神经这一项里尤为水深，有的病人可能通过手术中不可避免的操作，导致更多的神经造成损伤，产生马尾综合征或者某种牵连症状，造成不可逆的损伤。
意外，椎体或附件骨折：高处坠落伤，火器伤，刀伤，车祸等一系列意外造成的腰椎骨折或爆裂性骨折导致骨块直接损伤神经。由于是在体内，很容易造成出血，伤疤化，甚至是伤及更深的脊柱圆锥或脊髓损伤，导致出现非常严重或者不可逆的马尾综合征出现。骨折块也可穿入硬膜内造成马尾神经直接损伤，出血、疤痕化，椎体压缩性骨折致构成椎管的软组织向椎管内皱褶，椎管极度狭窄，可产生严重的或不可逆转的马尾神经损伤症状。
麻醉剂的使用不当：术前麻醉如果麻醉剂误入蛛网膜下腔，很容易造成马尾神经水肿或者粘连，或者误伤硬膜囊外脉络丛形成血肿压迫神经，再有就是毒性作用直接损伤神经，产生病症。
腰椎管狭窄：1977年Verbiest首次用“腰椎管狭窄症”这一诊断报告了发育性腰椎管狭窄症经手术治疗的经验。此后数年内美国学者EhmiWimsteim报告了部分发育性腰椎管狭窄症的特殊临床表现即马尾神经损伤，现已明确腰椎管发育性狭窄是马尾神经损伤的首要病理学基础。
关于引起马尾神经损伤的原因就给大家说到这里了，要想不想受到马尾神经损伤的折磨，我们就要避开上面的各种致病因素，希望上述的文章可以帮到大家。

Answer 3

马尾神经损伤是由椎管下部神经压迫引起的一种严重疾病。马尾神经损伤被认为是一种外科急诊，因为如果不治疗它会导致永久性的肠道和膀胱控制丧失和腿部瘫痪。
脊髓从大脑延伸到脊柱内的椎管。从脊髓分支的神经（也称为神经根）是脊髓的延伸，负责向全身的肌肉和其他结构发送信号。这些信号允许大脑解读来自身体的信息，包括疼痛、触摸和位置感。传出的信号允许大脑控制器官和肌肉运动的动作。
脊髓在下背部第一腰椎附近结束，形成脊髓圆锥。脊髓的纤维延伸是终丝。位于脊髓圆锥下方的神经根束称为马尾神经。神经根受压或发炎可引起疼痛、反射改变、力量下降和感觉下降的症状。尽管这些症状会变得严重，并且在某些情况下会致残，但大多数症状是自我限制的。
马尾神经损伤是由将神经根压缩到脊髓水平以下的椎管显著狭窄引起的。据报道，引起马尾神经损伤的原因很多，包括外伤、椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱肿瘤（肿瘤），如转移性肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤和室管膜瘤、炎症、感染性疾病以及药物引起的意外原因。
创伤导致下背部（腰椎）骨折或部分脱位（半脱位）的创伤性事件导致马尾受压。
在下背部区域的创伤（硬膜外血肿）后，神经周围的血液聚集可导致马尾受压。
穿透性创伤（枪伤或刺伤）可导致马尾损伤或压迫。
脊柱操作的一个罕见并发症是下背部（腰椎）的部分脱位（半脱位），可导致马尾神经损伤。
马尾神经损伤可由腰椎间盘突出引起。
腰椎间盘突出，大多发生在腰椎L4-L5或L5-S1。
70%的椎间盘突出导致马尾神经损伤发生在有慢性腰痛病史的人身上，有些人发展为马尾神经损伤作为腰椎间盘突出的第一症状。
30岁和40岁的男性最容易患椎间盘突出引起的马尾神经损伤。
大多数由椎间盘突出引起的马尾神经损伤病例涉及大颗粒椎间盘物质，这些物质与正常椎间盘完全分离并压迫神经（突出的椎间盘突出）。在大多数情况下，椎间盘材料至少占椎管直径的三分之一。
椎管狭窄是指椎管正常前后距离（直径）的任何狭窄。
椎管狭窄可由发育异常或退行性过程引起。
一个椎体在另一个椎体上的异常前滑称为椎体滑脱。严重病例可导致椎管狭窄，导致马尾神经损伤。
马尾神经损伤属于难以恢复的一种发展中疾病，患者的恢复程度会随着时间和不正确的治疗方法逐渐恶化，虽然不致命，但是已经严重影响到病人的工作能力及生活质量。

Answer 4

马尾神损害临床比较常见，大多数是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍。马尾神经受损，肛门会阴部及下肢出现异感、灼烧样痛，重者可发生大小便障碍，给患者带来极大的不。马尾神经受损害时，可表现为腰部2一下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发病（电击痛）、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟钝。马尾损害的高度、程度不同，其上、下界有何不同。有论文报道过：运动功能的恢复优于括约肌共功能的恢复，而感觉功能的恢复最差。括约肌功能的恢复，尿潴留患者的恢复优于尿失禁患者。

Answer 5

腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。
退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定，使相应的小关节发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变，使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定，而逐渐发生腰椎滑脱。此种疾患因峡部保持完整性，故又称假性滑脱。
腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的，峡部崩裂的原因目前还不太清楚，可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关，在此基础上，峡部易于发生疲劳骨折而断裂，之后骨折不愈合，就形成了峡部崩裂。峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱，但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重。