Question

腰椎间盘突出如何自己检查是否压迫神经？

Answer 1

（1）直腿抬高试验及加强试验。病人仰卧，伸膝，被动抬高患肢。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60度以吵大内即可出现放射性腿痛，到小腿或足部，这也就是我们所说的坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背伸患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。此项试验主要用于检查腰4 ~腰5和腰5~骶1椎间盘突出症的病人。
（2）股神经牵拉试验病人取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高拾，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~腰3和腰3~腰4椎间盘突出症的病人。
腰椎间盘突出症压迫神经后有哪些表现？
（1）放射性腿痛。是腰椎间盘突出症典型症状。疼痛沿着受压迫的神经向下肢放射，一般多放射至膝关节以下，俗称坐骨神经痛举碰激。
（2）感觉障碍。视腰椎间盘突出的部位不同而出现该神经支配区感觉异常，阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累( 中央型及中央旁型者)，则感觉障碍范围较广泛。
（3）肌力下降。70% ~ 75%的病人出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。
（4）反射改变。腰3、腰4椎间盘突出时，可出现膝腱反射障碍；腰4、腰5椎间盘突出正袜时，对反射多无影响；腰5、骶1椎间盘突出时，可出现跟腱反射障碍。反射改变对腰椎间盘突出的部位及受累神经的定位意义较大。

Answer 2

这里有9道自测题，能帮助你早期发现马尾神经损伤，争取治疗时机。如果你有超出3道题的答案为“是”，建议立即就诊，通过相关检查明确是否压迫神经，并遵医嘱治疗。

1.你是否感觉会阴区麻木、牵连到腿部、脚部有不定期的麻木或者长期迟亏麻木的症状？

2.你是否会感觉性功能减退，有心无力，但是身体依然有气力？

3.你是否感觉到小腿外侧及足外侧出现感觉减退的情况？

4.你是否感觉到局部会出现电击样码陆神痛或者针刺般的疼痛频繁出现或偶尔出现？

5.你是否感觉到走路跛行，感觉腿很沉、无力、偶尔的疼痛走路一段距离以后需要蹲下休息才能继续行走？

6.你是否感觉活动受到限制，由于髓核的突出给神经根带来压迫，让腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌的紧张，腰椎生理性前凸消失？

7.你是否感觉大小便逐步困难，一次难以排尽甚至是漏尿或者一尿大便会跟着出来等括约肌减弱的情况？

8.你是否感觉出现下肢除去疼痛麻木后还会发冷发凉的情况？

9.你是否会在打悉困喷嚏、咳嗽的时候感觉到臀部疼痛和下肢放射性疼痛加重的情况？

Answer 3

腰突压迫神经一般会自我感觉屁股痛或者扯动时会牵扯到某侧下肢痛。网上有很多视频动作可以自查。这种情况一般可以通过游泳，引体向陪差上，后退行走等盯差方式得到芦则皮缓解。

Answer 4

这里告诉大家一个简单的判断方法。如果是腰痛伴有屁股痛腿疼，或者伴有发烧、心慌、恐惧等症状，建议你还是早点儿去医院就诊。如果是单纯腰痛，没有屁股痛腿痛的话，你就可以先休息休息，吃点消炎止痛药，一般一周左右就恢复了，你就可以继续上班了。（注意我们医生说的消炎止痛药，是非甾体类药物，不是老百姓理解的抗生素类药物宴猛扰）如果休息晌旦一周不缓解，反而加重或者渐渐出现屁股痛，腿痛了，那么就一知裂定要去医院检查了。

Answer 5

腰椎间盘突陪缓出合并马尾神经损伤后都会有哪些症状呢？
1.大腿内侧或会阴区浅感觉减退。
2.背部或臀部鞍区周围麻陪饥木。
3.排尿困难增加，在试图停止或者控制憋尿时，丧失控制能力或难度增加。
4.肠蠕动感觉丧失，大便困难，肛门收缩减退或者丧失。
5.勃起和射精能力有所减退或者丧失。
6.生殖器感觉丧失，无提睾反应，提肛反应，或者反应难芦乱返度变大。
7.运动障碍减退，足下垂，下肢功能感觉均有不同程度的障碍。