女儿五岁，每天晚上和早上都会咳嗽，但没有感冒迹象，这是怎么回事？
咳嗽这件事，比你想像更复杂；咳嗽不代表生病，但若有长期久咳、夜咳的孩子，就要小心了！
即使是正常没生病的孩子，一天平均咳嗽次数仍可达11次，但晚上睡觉很少咳。只是，久咳不等于夜咳，爸妈可先判断孩子的咳嗽，是白天或晚上较明显？若只是白天偶尔听到咳一、两声，那应该是还好，若白天咳嗽频率很高、咳个不停，长达3个星期以上就要多注意；此外，每天晚上都会夜咳的孩子，可能有过敏、气喘的问题，不宜掉以轻心。
另一方面，当长期咳嗽越咳越严重，也要多当心。当爸妈观察到3星期以上白天高频咳嗽、夜咳，甚至越咳越厉害，一定要就医！医生听诊时，若听到肺部有痰音或“咻咻咻”的声音，可能会安排X光检查，以进一步诊断。
找原因！长期咳嗽，可能是这些细菌引起的！
一样是咳嗽，但每个病因都是不同入口的门，走错门，就进不去！因此要找到正确的诊断。爸妈们，赶快观察孩子的症状！
第1种：二次感染：链球菌、嗜血杆菌
一般感冒、生病感染后的咳嗽，大部分都会自己好，可是有些孩子会咳得较久，支气管黏膜被病毒感染后，受到损伤和发炎，使得分泌物变多，加上纤毛排痰功能不像平常那么好，所以痰就会积得多、咳嗽时间较长。
不过，咳嗽机制是因为呼吸道的神经，感测到有异物，因此传导大脑下达异物排出的指令，才会咳嗽，这样的过程也会让呼吸道变得敏感，所以感冒后会有一阵子比较容易咳嗽，咳个1至2 周都是合理的范围。
观察重点：高频久咳、痰湿又多
若是孩子在病毒感染后、支气管受伤时，其他的细菌趁乱入侵，引起二度感染，这种时候就要特别小心！通常会听见孩子的痰，变得湿又多，每天咳嗽频率很高，咳的声音很重，咳期超过2周，这时就会怀疑，可能有细菌躲在孩子的肺部！最常见是链球菌或嗜血杆菌，所造成的持续性细菌型支气管炎，这种情形常见于5岁内孩子，约占门诊长期咳嗽的两成左右。
治疗方式
通常这种状况下，孩子身体不会太过不舒服，可能不会发烧，诊断方式取决于医生的临床判断。有时会怀疑孩子是气喘引起，但若是气喘药用过后仍无改善，也能成为其中一个判断依据。通常听诊后有痰音，可能是痰积在肺或气管，如只在声带，有时会选择多给孩子一点时间，看能否自行咳出，若不行则给予抗生素治疗，约5至7天就会痊愈。
第2种：霉浆菌、百日咳、副百日咳、支原体
这四种细菌感染后症状很接近，因此一起讨论，提醒爸妈注意！
观察重点：久咳到想吐
感染霉浆菌、百日咳、副百日咳、披衣菌，最大特色是全家都会咳到不行，常见是刚躺下时会特别的咳，但不算是夜咳。而感染霉浆菌通常会咳1至2月，百日咳则是名副其实咳100天，症状不一定有痰、照X光后不见得有异状，也没有发烧或流鼻水。主要是咳得很厉害，属于阵发型咳嗽，常是不咳则已，一咳便不会善罢干休，严重时甚至咳到呕吐。
治疗方式
针对这四种细菌所使用的抗生素，跟上述细菌躲在肺部的抗生素不同，主要以巨环霉素进行治疗。
除了细菌，这6种久咳原因，不可忽视！
咳嗽原因百百种，还有哪些原因会造成孩子久咳？带爸妈一起了解。
鼻水引起咳嗽
有一部分咳嗽跟鼻子过敏、鼻涕倒流、鼻窦炎有关，因鼻涕倒流往下刺激气管而咳嗽。这种咳嗽要仔细检查，大多是白天会咳，或刚躺下时引起鼻涕倒流而咳。
过敏气喘
过敏引起的咳嗽，临床上的判断有三个指标：
指标1：曾有过敏病史
如果孩子曾有过敏问题，例如以前患过异位性皮肤炎，处于眼睛、鼻子随时很痒的状态，这个长期咳嗽的孩子，可能有气管敏感问题。
指标2：呼吸出现喘鸣声
呼吸时很喘或短促，会听见“咻咻咻”的喘鸣声。
指标3：夜咳很明显
夜间咳嗽很明显，集中在凌晨或清晨，白天反而咳得没那么厉害。
有以上情形的孩子，可能偏向支气管敏感、气喘，这种咳嗽咳很久，1、2个月很常见，治疗上只要根据过敏问题处理，很快会见效。治疗方式则是吃药如气管扩张药或白三烯调节剂，以及吸入型的保养药物。
1／3有气喘的孩子，常以长期咳嗽来表现，但爸妈常没意识到，孩子有气喘问题。预防气喘最好的方式，就是减少环境中的过敏原，别让孩子吸入二手烟和三手烟。
家里有人抽烟，孩子咳嗽好不了！
同住大人若有抽烟习惯，而孩子有咳嗽症状时，不论是气喘或感冒，长期曝露在不好的空气里，会更加刺激气管，加重咳嗽症状，请爸妈务必戒烟！
请注意某一次呛到后的久咳！
异物哽塞在气管里，也会引起咳嗽。这种咳嗽，常是某一次呛到后发生的，可能是有异物哽塞在气管里，如花生米，造成的长期性、慢性咳嗽，有这种情形不但无法咳出，吃药也不见好转。若孩子疑似发生以上状况，请赶快就医！
小宝宝一直咳，恐有先天性疾病
6个月内宝宝咳个不停，可能要注意是否有急性细支气管炎，或是先天肺部、血管构造不同，也会用咳嗽来表现。
妥瑞氏症，心理性的咳
患有妥瑞氏症的孩子，常出现清喉咙式的咳、干咳，不会有痰，睡觉后就不再咳，或是专心时咳嗽声便不见，这是一种心理性的咳，是常见久咳不愈的原因之一。这些咳嗽来自孩子的压力，如参加比赛、爸妈离婚等家庭因素，找出心病的病因，并调适压力，孩子就会自动痊愈，只有少数的人才需要吃药。
患胃食道逆流常咳、呕吐
孩子有胃食道逆流问题时，进食后胃酸倒流刺激食道，不但会刺激声带引起咳嗽，并常合并呕吐问题。孩子吃药多半改善不多，通常要等年纪大一点到接近小学时期，才会渐渐好转。
咳出血可能是肺结核！
如果孩子长期咳嗽合并体重减轻、夜间盗汗问题，甚至咳出血来，可能是肺结核，虽然肺结核的病患大部分是大人，但小朋友也要小心。
孩子咳嗽时，须要拍痰吗？
多半须要拍痰的孩子，是咳痰能力不佳的小宝宝，幼儿园以上的孩子通常较不需要，但若孩子愿意配合也不反对。较大孩子可尝试坐着或立着拍，让痰通过振动被拍出来。值得提醒的是，孩子不太会吐痰是正常的，会将痰吞到肚子里，因此大便常呈现有点糊糊的痰状，通常小学后才会吐痰。
如果孩子晚上咳嗽，但白天不咳嗽，有几个原因:
1.考虑食物堆积引起的咳嗽，因为有些孩子晚上睡觉前吃了很多油腻、脂肪和油腻的食物，会导致一点点食物堆积。这个时候孩子的表现就是舌苔厚，晚上睡眠不好，经常睡得翻来覆去。不好，晚上甚至晚上咳嗽，这是一种因食物堆积而引起的咳嗽；
2.夜间咳嗽最常见的原因是过敏性咳嗽，以及支气管哮喘和咳嗽变异型哮喘。这些疾病晚上也容易咳嗽。建议你去医院找正规的儿科医生治疗；
3.还有一种咳嗽，晚上严重，白天不严重。是支原体感染后的支原体肺炎，也会导致这种支原体感染后的咳嗽现象。
如果晚上咳嗽厉害，白天不厉害，建议去正规医院找儿科医生帮忙。
咳嗽和喉咙不适是生活中最常见的症状，尤其是在空气质量差、雾霾天气严重的时候。
川贝、枇杷叶、桔梗具有清肺润肺、止咳化痰的功效，而川贝枇杷膏是由上述具有清肺润肺、理气化痰、止咳平喘功效的中药精制而成，在国内外享有盛誉。
1.将一块铁叶和30克花生加水煮沸15分钟。煮沸后，倒入碗中，加入蜂蜜30g，搅拌均匀，饭前服用，一天三次，一般吃三天就会痊愈。
2.烧甘蔗:取一根甘蔗，放在锅底下(底锅里的那根)。煮好后，把甘蔗剥下来，让宝宝照常咀嚼。咽下甘蔗水，吐出甘蔗渣。可以连续做两天，一天两三次。止咳效果很好！住在城里又没有锅的父母，可以在锅里煮甘蔗，煮好以后用同样的方法吃；
3、芝麻油煎蛋:将纯芝麻油(芝麻油)倒入锅中，将一个鸡蛋打入锅中煎熟，让宝宝趁热吃(注意，鸡蛋不能加盐，煎鸡蛋有效果)一般来说，这是晚上睡前吃的。效果很好，两天就见效了；
4，萝卜，葱白，感冒咳嗽，1个萝卜，6个葱白，15克生姜。萝卜用三碗水煮，然后加入葱姜，熬一碗汤。拿渣一次。宣肺解表，化痰止咳；治疗感冒咳嗽、痰多、畏寒、疲倦和酸痛。
5.红糖生姜大枣感冒咳嗽汤:红糖30克，生姜15克，红枣30克。三碗水煎至一半以上，轻拿轻放，然后微微出汗。
所以说咳嗽是正常的、有益的。但父母和孩子对咳嗽没有好感，因为咳嗽会让人不舒服。而医生遇见咳嗽也头疼，因为咳嗽可是个难调理的老顽疾。
夜咳和晨咳，基本上都是体内有热引起的肺热咳嗽。需要区别的是 内热 燥热还是阴虚火旺。第二个要注意的是是不是孩子有积食，是积食引发的咳嗽。第三个方面 要排除下支气管炎。
只是提供这两个时间段的咳嗽情况，还不够去判断具体什么原因，也就是根源在哪里。孩子咳嗽，特别是久咳，除了感冒这种气候环境变化之外，一般情况下，上次什么原因引起的咳嗽，下次咳嗽还是那个原因。
这就是家长俗称的有病根。找不准这个根源，医院来来回回跑再多趟都没有。至于怎么找根源，真不是一句话两句话能说清楚。大致从生活习惯，饮食结构，特别情形（病史 过敏 先天体质）三个方面才能找准，要花的时间不是一点半点。
因为每个孩子的情况都不一样。
说下我女儿的经历吧，她开始经常的咳嗦，也是早上和晚上咳嗦比较严重，一开始我们也以为是感冒，就经常给她吃咳嗦药什么的。还有一次连着去医务室（小私人诊所）打了6天点滴都没好。
这样断断续续持续有个1个月，我带她去了正规医院，做了各项检查。然后说都没问题，最后医生说可能是咽喉炎。然后还是没康复，带去省儿保，确定是鼻炎。反正现在只要换季或者天气变化，我女儿咳嗦就开始了，很烦的那种，感觉肺都要咳出来了。
医生确认为过敏性鼻炎。要确定什么是过敏源就得做各项测试。所以，我觉得可能你女儿和我女儿差不多，也可能是过敏性体质，可能引发了鼻炎或者咽喉炎什么的。最好去医院做个检查，不要乱吃药，特别是消炎，止咳药，对孩子没好处的。
孩子特别爱感冒，容易反复出现呼吸道感染。有些气道敏感的孩子，和别的孩子相比，特别容易感冒，而且一感冒就咳嗽，好像症状还总往肺里发展，发烧不退，咳嗽加重，或者也有不发烧的只是咳嗽咳痰严重，就发展成肺炎了，有的孩子一年发生几次肺炎。
“过敏性咳嗽”有运动后出现咳嗽的特点，甚至运动后咳嗽继而出现喘息，这有可能是过敏性哮喘了，或者运动性哮喘了。气道敏感的孩子，运动时呼吸频率加快，带走了气道表面的水分，嗓子就会感觉发干，从而刺激诱发孩子干咳，甚至喘息发作。
所以，如果你发现，孩子运动后咳嗽，或者发憋上不来气，肺里有“吼吼”的喘鸣声，就要怀疑是不是气道过敏--运动性哮喘了呢。
