得了尿毒症如何治疗?
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你好,得了尿毒症是很麻烦的,要去医院做治疗。
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尿毒症是指辩陆患者的双侧肾脏功能出现衰竭,一旦出现尿毒症以后肾脏是不能够正常的工作,也就是肾脏不能排除多余的水分,也不能够调节水、电解质、酸碱平衡。
尿毒症是一种非常严重的疾病,很多人一旦得了尿毒症以后,非常的担心、焦虑,恐惧,甚至抑郁,不知如何是好。随着医学科学的发展,得了尿毒症以后也有很多的治疗方法,比如,透析治疗就能够很好的缓解尿毒症的各种销灶扒症状,能够延长尿毒症患者的生命,而且可以提高患者的生活质量。
很多尿毒症的患者通过透亏昌析治疗以后,是能够正常的学习和工作的,甚至能够结婚,怀孕生孩子。
当然,透析可以分为血液透析和腹膜透析,这两种透析疗效相似,也有些人可以选择肾移植治疗。
尿毒症是一种非常严重的疾病,很多人一旦得了尿毒症以后,非常的担心、焦虑,恐惧,甚至抑郁,不知如何是好。随着医学科学的发展,得了尿毒症以后也有很多的治疗方法,比如,透析治疗就能够很好的缓解尿毒症的各种销灶扒症状,能够延长尿毒症患者的生命,而且可以提高患者的生活质量。
很多尿毒症的患者通过透亏昌析治疗以后,是能够正常的学习和工作的,甚至能够结婚,怀孕生孩子。
当然,透析可以分为血液透析和腹膜透析,这两种透析疗效相似,也有些人可以选择肾移植治疗。
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一、病因治疗。导致尿毒症的原因很多,医生会针对病因进行治疗。例如因尿路结石所造成的尿毒症,除去结石就可治愈;肾炎引起的则用类固醇等药物治疗。治愈后只要小心不橘困陪再复发,肾功能都可以部分恢复,甚至有机会恢复正常。如果尿毒症是因慢性病尺信引起,例如糖尿病或高血压,应积极控制原发疾病,并注意饮食,维持体内电解质平衡,并小心感染,有助控制尿毒症不再恶化。
二、透析治疗。出现症状的尿毒症患者(例如:恶心、呕吐、高钾血症、代谢性酸中毒)若无法通过药物手段治疗,则无论肾小球滤过率 (GFR) 处于何种水平,都应该尽快开始透析治疗。尿毒症急症患者(例如:高钾血症,酸中毒,心功能衰竭症状性心包积液或尿毒症性脑病)需要急诊透析。
三、肾移植,肾移植能够提高患者生存率,改善生活质量,应该(在透析之前)早作打算,因为移植等待的时间通常很久。
四、纠正贫血。慢性肾病贫血患者及潜在的缺铁性贫血患者可服用铁剂。血红蛋白水平较低的患者还可采用红细胞生成刺激剂进行治疗,例如促红细胞生成素等。
五、纠正钙磷代谢紊乱。甲状旁腺功能亢进,及其相关或独立的低钙血症和高磷血症可以口服碳酸钙或醋酸钙、口服维生素 D,口服磷酸盐结合剂(例如,司维拉姆或碳酸镧)等方案进行治疗。
六、调整饮食。慢性肾病患者需要限制钾、磷、钠的每日摄入量。低蛋白膳食不推荐圆蠢用于已经透析的尿毒症或营养不良患者,因为该方案会导致营养不良进一步恶化。
二、透析治疗。出现症状的尿毒症患者(例如:恶心、呕吐、高钾血症、代谢性酸中毒)若无法通过药物手段治疗,则无论肾小球滤过率 (GFR) 处于何种水平,都应该尽快开始透析治疗。尿毒症急症患者(例如:高钾血症,酸中毒,心功能衰竭症状性心包积液或尿毒症性脑病)需要急诊透析。
三、肾移植,肾移植能够提高患者生存率,改善生活质量,应该(在透析之前)早作打算,因为移植等待的时间通常很久。
四、纠正贫血。慢性肾病贫血患者及潜在的缺铁性贫血患者可服用铁剂。血红蛋白水平较低的患者还可采用红细胞生成刺激剂进行治疗,例如促红细胞生成素等。
五、纠正钙磷代谢紊乱。甲状旁腺功能亢进,及其相关或独立的低钙血症和高磷血症可以口服碳酸钙或醋酸钙、口服维生素 D,口服磷酸盐结合剂(例如,司维拉姆或碳酸镧)等方案进行治疗。
六、调整饮食。慢性肾病患者需要限制钾、磷、钠的每日摄入量。低蛋白膳食不推荐圆蠢用于已经透析的尿毒症或营养不良患者,因为该方案会导致营养不良进一步恶化。
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得了尿毒症最主要的是透析,过滤血液中的毒素。
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尿毒症患者需针对引起肾脏损害的基础疾病进行病因治疗,此外还需控制并发症,保护残余肾功能。一般需血液透析或腹膜透析,有条件者可进行轿铅枣肾脏移植。
一、一般治疗
限制蛋白摄入是治疗的重要环节,能够减轻症状及相关并发症。推荐蛋白入量0.6g/(kg.d),糖尿病肾病患者需降至0.6g/(kg.d)以下。以优质蛋白为主,如蛋、瘦肉、鱼、牛奶等。限制盐摄入量一般盐摄入量不应超过6~8g/d,有明显水肿、高血压者,盐摄入量限制5g/d左右。限制钾摄入减少高钾食物摄入,如香蕉就属于高钾食物,应控制食用。做好长期进行血液透析或腹膜透析的准备选择血液透析的患者,需提前1~3个月做好血管通路准备,联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜准备。
二、药物治疗
纠正代谢性酸中毒主要为口服碳酸氢钠,需在医生指导下调整用药剂量;必要时可静脉输入。控制水、钠紊乱根据患者具体情况使用呋塞米等利尿剂,减少心肺等器官负担。治疗贫血贫血患者当血红蛋白<100g/L可考虑开始应用重组人促红细胞生成素治疗。患者应用重组人促红细胞生成素时,需保证铁储备充足,即补铁。控制高血压控制血压不超过140/90mmHg,可以保护心、脑、肾等器官,一般宜选用对肾脏影响较小的降压药。调节钙磷平衡一般口服磷结合剂,如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧等闭拆。碳酸钙,餐中服用效果最好。司维拉姆、碳酸镧为新型不含钙的磷结合剂,可有效降低血磷水平而不增加血钙水平。明显低钙血症患者可口服骨化三醇,治疗中需要监测血钙磷、甲状旁腺激素浓度,将甲状旁腺激素浓度维持在150~300pg/ml。激镇防制感染主要针对并发各种病原体感染的患者。疗效相近的情况下,应选用对肾脏毒性最小的抗生素,且剂量大小需根据肾小球滤过率水平进行调整。调整血脂高血脂症的患者在透析前应积极调整血脂水平。血胆固醇、血甘油三酯水平保持在正常范围为宜。常用药物有他汀类和贝特类调脂药。
三、手术治疗
肾移植是尿毒症治疗的主要手术方式,肾移植与透析疗法相结合是治疗尿毒症的有效措施,成功的肾移植可改善患者的生活质量并降低死亡风险。
一、一般治疗
限制蛋白摄入是治疗的重要环节,能够减轻症状及相关并发症。推荐蛋白入量0.6g/(kg.d),糖尿病肾病患者需降至0.6g/(kg.d)以下。以优质蛋白为主,如蛋、瘦肉、鱼、牛奶等。限制盐摄入量一般盐摄入量不应超过6~8g/d,有明显水肿、高血压者,盐摄入量限制5g/d左右。限制钾摄入减少高钾食物摄入,如香蕉就属于高钾食物,应控制食用。做好长期进行血液透析或腹膜透析的准备选择血液透析的患者,需提前1~3个月做好血管通路准备,联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜准备。
二、药物治疗
纠正代谢性酸中毒主要为口服碳酸氢钠,需在医生指导下调整用药剂量;必要时可静脉输入。控制水、钠紊乱根据患者具体情况使用呋塞米等利尿剂,减少心肺等器官负担。治疗贫血贫血患者当血红蛋白<100g/L可考虑开始应用重组人促红细胞生成素治疗。患者应用重组人促红细胞生成素时,需保证铁储备充足,即补铁。控制高血压控制血压不超过140/90mmHg,可以保护心、脑、肾等器官,一般宜选用对肾脏影响较小的降压药。调节钙磷平衡一般口服磷结合剂,如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧等闭拆。碳酸钙,餐中服用效果最好。司维拉姆、碳酸镧为新型不含钙的磷结合剂,可有效降低血磷水平而不增加血钙水平。明显低钙血症患者可口服骨化三醇,治疗中需要监测血钙磷、甲状旁腺激素浓度,将甲状旁腺激素浓度维持在150~300pg/ml。激镇防制感染主要针对并发各种病原体感染的患者。疗效相近的情况下,应选用对肾脏毒性最小的抗生素,且剂量大小需根据肾小球滤过率水平进行调整。调整血脂高血脂症的患者在透析前应积极调整血脂水平。血胆固醇、血甘油三酯水平保持在正常范围为宜。常用药物有他汀类和贝特类调脂药。
三、手术治疗
肾移植是尿毒症治疗的主要手术方式,肾移植与透析疗法相结合是治疗尿毒症的有效措施,成功的肾移植可改善患者的生活质量并降低死亡风险。
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