手抖是怎么回事?
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手抖的原因很多,临床上较常见的手抖叫良性震颤,可见于任何年龄。这种震颤可以是1只手,也可以2只手,一般在拿东西的时候出现,紧张的时候加重,叫姿势性震颤。对于这类震颤患者,进展较缓慢,有些病人会有家族史,叫良性震颤,一般不需要特别干预。另外还有些常见的老年人也会出现震颤,多见于单侧起病,单手震颤,这种震颤患者是静止时候出现,运动时候减轻。它可以减轻,表现为典型的搓丸征或者点钞样表现,常见的是帕金森病,可以合并有肌张力障碍、肌张力增高和运动减缓,要按照帕金森病来治疗。当然,还有其它的少见病因,如甲状腺功能亢进病人也可以出现手抖,所以如果年轻人出现手抖,要进行甲状腺功能的检查。肝病也可以造成双手的震颤,叫扑翼样震颤,如果病人有肝病病史,出现双手震颤,高度提示他是肝病引起的手颤。总之,引起手抖的原因很多,最常见的是良性震颤和老年人常见的帕金森病。
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手抖的原因很多,临床上较常见的手抖叫良性震颤,可见于任何年龄。这种震颤可以是1只手,也可以2只手,一般在拿东西的时候出现,紧张的时候加重,叫姿势性震颤。对于这类震颤患者,进展较缓慢,有些病人会有家族史,叫良性震颤,一般不需要特别干预。另外还有些常见的老年人也会出现震颤,多见于单侧起病,单手震颤,这种震颤患者是静止时候出现,运动时候减轻。它可以减轻,表现为典型的搓丸征或者点钞样表现,常见的是帕金森病,可以合并有肌张力障碍、肌张力增高和运动减缓,要按照帕金森病来治疗。当然,还有其它的少见病因,如甲状腺功能亢进病人也可以出现手抖,所以如果年轻人出现手抖,要进行甲状腺功能的检查。肝病也可以造成双手的震颤,叫扑翼样震颤,如果病人有肝病病史,出现双手震颤,高度提示他是肝病引起的手颤。总之,引起手抖的原因很多,最常见的是良性震颤和老年人常见的帕金森病。
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手抖的原因很多,临床上较常见的手抖叫良性震颤,可见于任何年龄。这种震颤可以是1只手,也可以2只手,一般在拿东西的时候出现,紧张的时候加重,叫姿势性震颤。对于这类震颤患者,进展较缓慢,有些病人会有家族史,叫良性震颤,一般不需要特别干预。另外还有些常见的老年人也会出现震颤,多见于单侧起病,单手震颤,这种震颤患者是静止时候出现,运动时候减轻。它可以减轻,表现为典型的搓丸征或者点钞样表现,常见的是帕金森病,可以合并有肌张力障碍、肌张力增高和运动减缓,要按照帕金森病来治疗。当然,还有其它的少见病因,如甲状腺功能亢进病人也可以出现手抖,所以如果年轻人出现手抖,要进行甲状腺功能的检查。肝病也可以造成双手的震颤,叫扑翼样震颤,如果病人有肝病病史,出现双手震颤,高度提示他是肝病引起的手颤。总之,引起手抖的原因很多,最常见的是良性震颤和老年人常见的帕金森病。
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在门诊有很多病人会出现手抖,特别担忧,会问医生他是不是得了帕金森?那么出现手抖就一定是帕金森病吗?答案是不一定的。对于在青春期出现的手抖,要看他是否伴有其它症状,比如急躁、出汗、吃得多、消瘦、腹泻。如果出现这些情况,我们需要进行甲状腺功能的检查,判断是不是由于甲亢所导致的。对于一些少见的疾病,有的儿童会出现起步困难、动作缓慢、面具脸,这种情况要考虑是不是家族遗传病,叫多巴反应性的肌张力障碍。出现这个情况的时候,给予一些相应的治疗,就可以明显改善。对于中年人出现了手抖,有家族史,父母、兄弟、姐妹都出现了一侧或者两侧的手抖、头部的摇动、口唇的抖动,像这些我们可能考虑它就是一种良性震颤,也叫特发性震颤。这个病的进展非常缓慢,所以对整个疾病的影响不是很大。对于另外一些疾病,我们需要特别重视,比如突然渐进性地出现了起步困难、手抖、动作缓慢,在床上翻身困难,伴有嗅觉的减退,伴有便秘。这种情况下,我们需要及时到医院就诊,医生会根据你的情况进行相应的查体,确定是不是帕金森病。
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如果排除病理因素,手抖的另一常见病因是由心理因素引起。
预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如,你非常担心工作有别人在场时手会发抖,结果别人来到你面前时,你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中,引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑,从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中,你被封闭起来而不能自拔。由此可见,病人真正害怕的是害怕本身。
预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如,你非常担心工作有别人在场时手会发抖,结果别人来到你面前时,你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中,引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑,从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中,你被封闭起来而不能自拔。由此可见,病人真正害怕的是害怕本身。
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