Question

帕金森怎么治疗效果好?

Answer 1

1、药物治疗要适时

　　早期主要以明确诊断为主。帕金森病早期如果症状不重，不影响到工作和生活，可以暂时观察，不吃药，以尽量推迟吃药时间，采取加强功能锻炼的方法。如早期就给予大剂量抗帕金森病药物，虽然可以取得满意治疗效果，但很可能加快病程进展，使药物治疗副作用提早出现。但如果症状明显，就应该及时吃药，以控制症状。因此，过早或过晚服用药物都是错误的。

　　2、治疗因年龄而异

　　有几种原因可以认为年龄是决定何时及如何开始治疗的重要因素。首先，尽管年轻患者的症状可能会较严重，但年轻患者通常比年老患者的疾病过程良性度高，智力状况好。另外，年轻患者常常预期要治疗20余年，因此为了长期的治疗目的，在选择药物治疗时首先要考虑的是，尽量避免长期应用左旋多巴的不良反应，加强为避免疾病恶化而进行的神经保护治疗。相反，由于老年病人的年纪都比较大，因而较少考虑进行神经保护以及长期使用左旋多巴的并发症问题。对60岁前起病的病人先用受体激动剂，尽量不用多巴胺制剂，60岁后起病的病人，适当应用多巴胺制剂。

　　3、剂量因人而异

　　患者在服药时要注意长期服药，每天有规律服用，不要突然自行停药。而由于左旋多巴并不是针对病因治疗的药物，而是一种改善症状的替代性治疗，并且可能带来副作用，所以主张在以最小的副作用、最大限度改善病人生活能力的前提下，维持量越低越好，也就是常说的“细水长流”，不求全效。

　　但是，有很多人对“维持量越低越好”产生误解，不管病情如何，一律美多巴半片，一日三次，甚至有许多患者病情到了晚期仍然是低剂量的左旋多巴。其实这个“低剂量”并不是绝对值，而是相对的。如对美多巴而言，在早期可能每天一片半就能很好控制症状，用三片就没必要。可是到了中晚期，即使是三片美多巴可能都不管用，要用四片方可，这时每天的最小剂量就是四片，而用5片就没必要。这就是所谓的“滴定”方法，一点一滴增加，增加到症状有明显改善，却又没有明显副作用的剂量时为止。总之，吃药需要做到“细水长流，不求全效”，即剂量尽可能小，长期规律地服用，能达到80%左右效果即可。

Answer 2

根据原发病的不同，临床的症状也有所变化。一般情况下，原发的帕金森病，如果控制良好、治疗及时并给予很好的护理，则对寿命影响不是特别大。帕金森因为有确切的病因，对病因的治疗加上控制症状，很好的护理、营养支持疗法等，预后也是比较好的。在医学技术发达的今天，对帕金森的治疗有一定好的进展和成效，所以帕金森如果早发现、早治疗、控制的好，对寿命的影响也不是很大。
定颤散风汤认为治疗帕金森应遵循“早诊断、早治疗”的用药原则。西医研究发现，年龄老化、遗传、环境等 因素均与帕金森的发病有关。目前的西医治疗主要是以多巴胺替代疗法为主的药物对症治疗，主要针对患者的运动症状，对非运动症状作用甚微，且不能改变帕金森缓慢进展，患者症状依然持续存在且逐渐加重，影响患者的日常生活。