胆囊炎怎么治疗?
5个回答
2021-06-01
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1.一般治疗
胆囊炎患者应当躺在床上多休息,尽量多吃一点容易消化的流质食物,不要吃过于辛辣刺激性的食物,比较严重的患者要禁食,通过静脉补充营养、水以及电解质。
2.解痉、镇痛药物治疗
如果胆囊炎患者的腹部比较疼痛的话,可以用一点镇痛药,比如阿托品0.5mg或654-25mg肌注,或者用小剂量的杜冷丁,但是不适合用吗啡。
3.抗菌治疗
胆囊炎患者胆囊内都是有病菌的,这时候我们就要使用抗菌药物进行治疗了,主要常用的抗菌药物有氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑。
4.利胆
舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。这些人容易被胆囊息肉盯上 不治疗当心会癌变
5.外科治疗
发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。
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胆囊炎治疗方法
1.药物治疗
①急性胆囊炎:可使用阿托品、硝酸甘油舌下含化等进行解痉、镇痛。
②慢性胆囊炎:视病因不同可服用利胆药物,驱虫疗法,或使用鹅去氧胆酸进行溶石疗法。两类胆囊炎都可在医生的指导下尝试服用中成药金胆片,能消炎利胆。
药物治疗是非常好的选择,但若是想要进行手术治疗的话,也是可以的。
2.手术治疗
①急性胆囊炎:视情况而定,在经12~24小时积极的内科治疗,待症状有所缓解再择期进行手术治疗。
②慢性胆囊炎:无论患者有无胆囊结石,若胆囊已被感染破坏,且丧失功能,都应择期手术切除。
1.药物治疗
①急性胆囊炎:可使用阿托品、硝酸甘油舌下含化等进行解痉、镇痛。
②慢性胆囊炎:视病因不同可服用利胆药物,驱虫疗法,或使用鹅去氧胆酸进行溶石疗法。两类胆囊炎都可在医生的指导下尝试服用中成药金胆片,能消炎利胆。
药物治疗是非常好的选择,但若是想要进行手术治疗的话,也是可以的。
2.手术治疗
①急性胆囊炎:视情况而定,在经12~24小时积极的内科治疗,待症状有所缓解再择期进行手术治疗。
②慢性胆囊炎:无论患者有无胆囊结石,若胆囊已被感染破坏,且丧失功能,都应择期手术切除。
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治疗措施有以下几个方面①饮食调整:胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关,建议规律、低脂、低热量膳食,并提倡定量、定时的规律饮食方式。②解痉止痛:用于慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛。可用阿托品、异丙嗪肌内注射;镇痛剂哌替啶肌内注射,与解痉剂合用可增强镇痛效果。③利胆治疗:常用阿嗪米特和熊去氧胆酸。应用复方阿嗪米特有助于改善胆源性消化不良症状,以提高消化道内胰酶的浓度,增强消化能力;熊去氧胆酸是一种亲水的二羟胆汁酸,具有扩容胆汁酸池、促进胆汁分泌、调节免疫、细胞保护等作用机制。④手术治疗:适应证有疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作者;胆囊壁逐渐增厚达4 mm及以上;胆囊结石逐年增多和增大,合并胆囊功能减退或障碍;胆囊壁呈陶瓷样改变。
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胆囊炎的治疗主要包括保守以及手术、微创治疗。如果是不影响生活的慢性胆囊炎患者,可建议服用药物治疗,常见药物有胆石利通片、消炎利胆片等。但如果是病情反复发作,且是进展期的患者,需要及时手术治疗。
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药物治疗
解痉止痛药
对于急性胆囊炎突发腹痛者或慢性胆囊炎发作者哌替啶可使用阿托品或山莨菪碱进行止痛,剧烈疼痛难忍者可适量运用哌替啶,但哌替啶用以成瘾,不可反复使用。
抗生素
为避免感染的发生应及时抗感染治疗,可选用氨苄西林、甲硝唑、第二及三代头孢菌素等药物治疗。
利胆药物
可以口服消炎利胆片、利胆片、胆酸片等。
手术治疗
胆囊切除术
首选腹腔镜胆囊切除,也可应用传统的或小切口的胆囊切除。适用于发病在48~72小时内者;经非手术治疗无效或病情恶化者;有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。
解痉止痛药
对于急性胆囊炎突发腹痛者或慢性胆囊炎发作者哌替啶可使用阿托品或山莨菪碱进行止痛,剧烈疼痛难忍者可适量运用哌替啶,但哌替啶用以成瘾,不可反复使用。
抗生素
为避免感染的发生应及时抗感染治疗,可选用氨苄西林、甲硝唑、第二及三代头孢菌素等药物治疗。
利胆药物
可以口服消炎利胆片、利胆片、胆酸片等。
手术治疗
胆囊切除术
首选腹腔镜胆囊切除,也可应用传统的或小切口的胆囊切除。适用于发病在48~72小时内者;经非手术治疗无效或病情恶化者;有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。
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