Question

为什么会出现脂肪肝？

Answer 1

脂肪肝从病因上分为酒精性的和非酒精性的两大类。酒精性脂肪肝主要是喝酒所致，非酒精性脂肪肝主要由以下几种原因所致：首先是肥胖，80%以上的脂肪肝都是因为肥胖超重导致。其次是运动量过少、胰岛素抵抗等因素所致。部分药物也可以导致脂肪肝。

Answer 2

脂肪肝是一组异质性疾病，由遗传易感、环境因素与代谢应激相互作用导致，以肝细胞脂肪变为病理特征的，主要包括酒精性脂肪性肝病（简称酒精性肝病
）、非酒精性脂肪性肝病以及特殊类型脂肪肝，其中以非酒精性脂肪性肝病最常见。
基本病因
酒精性肝病
由于长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤，初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展为酒精性脂肪性肝炎（又称酒精性肝炎）、肝纤维化
和肝硬化
。
非酒精性脂肪肝病
由于遗传易感和营养过剩及其并发症（胰岛素抵抗
、肥胖症
、代谢综合征
、2型糖尿病
）导致的慢性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变（又称单纯性脂肪肝）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。
特殊类型脂肪肝
主要指由某些药物（他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠
、甲氨蝶呤、糖皮质激素等）和环境毒素（锑、钡、有机溶剂等）导致的脂肪肝，以及全胃肠外营养、炎症性肠病
、营养不良
，以及基因3型丙型肝炎病毒感染、肝豆状核变性
、自身免疫性肝炎
、β-脂蛋白缺乏血症、脂肪萎缩性糖尿病、Mauriac综合征、进行性肌营养不良
等导致的脂肪肝。
急性脂肪肝
这是一类特殊类型的脂肪肝，总体发病率很低，病因主要包括妊娠急性脂肪肝、HELLP综合征
、Reye综合征（瑞氏综合征）、酒精性泡沫样肝脂肪变性。