脖子上有个肿块,摸起来还疼,会不会得了淋巴瘤?
许多人在意外地感到颈部肿胀或肿块时会感到慌乱,担心自己是否患有癌症或甲状腺问题。颈部肿大或肿块的原因很多,临床上常见于淋巴腺炎症(淋巴结病)或甲状腺肿、唾液腺肿胀,也可能由扁桃体炎症或感冒引起,可能是癌症。当我们去看感冒的人时,医生经常摸他的脖子。基本姿势是确定它是由异常免疫系统引起的简单炎症反应还是由癌症引起的器官肿块。
颈部肿块‘不会痛,偏硬,不会动’害怕是恶性的,如果产生颈部肿大触碰时肿块,如何初步判断是良性还是恶性?通常触摸肿块约1厘米以上,如果时间很短,约1、2周后会自行消肿,问题可能相对较小,触摸肿块会疼痛但可以移动,更偏向炎症;但是,如果发生超过2周,肿块摸起来无痛,坚硬,在皮肤下不动,可能是恶性的,最好尽快就医。
临床初步诊断,会看到肿胀部位,如果在气管两侧、胸骨上缘,比较部分甲状腺问题;如果颈部位于外侧,则为淋巴结病;耳部下颚肿胀,这是唾液腺的问题,而唾液腺肿胀是唾液腺最常见的疾病。提醒一句,任何50岁以上颈部肿胀的人都应该意识到这一点。对于甲状腺治疗,如果甲状腺功能异常,通常会给患者用药并定期随访;如果有结节会首先看起来是良性或恶性的,就需要依靠B超来帮助。如果恶性肿瘤风险较高,建议患者接受细针抽吸和细胞检测。
如果发现恶性肿瘤,则需要进一步手术。在甲状腺手术中,控制声带活动的喉返神经可能受损。如果损坏,声音会嘶哑。然而,有新的喉返神经监测系统,可以大大减少喉返神经的损伤。当有颈部肿块时,及时就诊做检查,尤其要注意另一种癌症鼻咽癌,因为不容易发现,以颈部肿块为初始表现的鼻咽癌比例约为60%至90%,早期诊断治疗,治愈率80%以上。